Тромбоз — це патологічний стан, за якого в артеріях або венах утворюються згустки крові (тромби). Ці тромби частково або повністю перекривають просвіт судини, ускладнюючи або повністю блокуючи нормальний кровотік.
У результаті тканини та органи не отримують достатньо кисню й поживних речовин. Найнебезпечніше те, що тромб може відірватися й потрапити з потоком крові до життєво важливих органів, спричиняючи інсульт, тромбоемболію легеневої артерії або серцевий напад.
Тромби можуть виникати у:
Тромбоз розвивається внаслідок комплексу факторів, які порушують нормальний кровообіг і сприяють утворенню згустків крові (тромбів) у венах або артеріях. Розуміння причин тромбозу допомагає не лише знизити ризик захворювання, а й вчасно звернутися за профілактикою або лікуванням.
Часто виникає при тривалому сидінні, постільному режимі, малорухливому способі життя або після операцій.
Підвищена згортальна здатність крові може бути вродженою або набутою, зокрема при інфекційних захворюваннях, аутоімунних процесах, онкології або після COVID-19.
Виникає через травми, запалення, атеросклероз, інтоксикацію або хірургічне втручання.
Порушення серцевої діяльності (наприклад, серцева недостатність) уповільнює кровотік і підвищує ризик тромбоутворення.
Варикоз створює сприятливі умови для застою крові та формування тромбів, особливо в глибоких венах ніг.
Вагітність, менопауза, гормональна терапія або прийом оральних контрацептивів можуть підвищити ризик тромбозу.
Ці фактори впливають на стан судин та обмінні процеси, збільшуючи ймовірність формування тромбів.
Після операцій високий ризик тромбозу глибоких вен, особливо без використання профілактичних заходів.
Тромбоз – це не лише порушення кровообігу, а й потенційна загроза для життя. Одне з найнебезпечніших ускладнень – це тромбоемболія, коли тромб або його частина відривається, рухається по судинах і закупорює життєво важливі артерії.
Виникає, коли тромб із глибоких вен нижніх кінцівок потрапляє до легень. Це критичний стан, що може спричинити раптову смерть без негайної медичної допомоги.
Тромб у коронарних артеріях може перекрити кровотік до серця, викликаючи серцевий напад.
Закупорка судин головного мозку тромбом спричиняє порушення мозкового кровообігу, що може призвести до інвалідності або смерті.
При тяжкому порушенні кровопостачання нижніх кінцівок виникає загибель тканин, що іноді вимагає ампутації.
Хронічні набряки, болі, пігментація шкіри та венозні виразки — наслідок нелікованого тромбозу глибоких вен.
Порушення відтоку крові, яке призводить до важкості, болю в ногах, набряків і зміни кольору шкіри.
Може виникнути при інфікованому тромбі або відкритій рані, особливо у разі трофічних виразок.
Тромбоз класифікується за типом уражених судин і локалізацією тромбу. Основні види тромбозу — це тромбоз глибоких вен (ТГВ) та артеріальний тромбоз, однак існують і менш поширені форми, що вражають вени органів черевної порожнини, головного мозку, верхніх кінцівок та інші судини.
Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок — найпоширеніша форма венозного тромбозу. Виникає, коли в глибоких венах, найчастіше в ногах, формуються тромби, що можуть порушити кровотік або спричинити тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА).
ТГВ поділяється:
за поширеністю: локалізований чи розповсюджений.
Негайно зверніться до лікаря, якщо відчуваєте раптову слабкість, біль у грудях, задишку, втрату чутливості або набряк кінцівки. Це можуть бути ознаки тромбу, що загрожує життю.
Артеріальний тромбоз виникає при закупорці артерій – судин, що транспортують кров, насичену киснем. Закриття артеріального просвіту призводить до інфаркту або інсульту, в залежності від ураженого органу.
оніміння обличчя, руки або ноги (зазвичай з одного боку), порушення мовлення, зору, координації, раптовий головний біль.
біль у грудях, задишка, пітливість, нудота, біль у шиї, лівій руці, спині або щелепі.
похолодання кінцівки, оніміння, біль при ходьбі (переміжна кульгавість), потемніння шкіри, втома, судоми вночі.
Артеріальний тромбоз вимагає термінової медичної допомоги, адже наслідки можуть бути незворотними.
– набряк живота, сильний біль, нудота, блювання, діарея, кров у випорожненнях.
– викликає набряк, біль, зміни кольору шкіри та обмеження рухів.
впливає на функцію нирок, може викликати біль у боці, гематурію, ниркову недостатність.
– порушує кровопостачання печінки, часто пов’язаний із цирозом, онкологією або панкреатитом.
– можливий через інфекції, пухлини або вживання внутрішньовенних наркотиків.
– рідкісна форма інсульту, супроводжується головним болем, порушенням зору, судомами.
Незалежно від локалізації, тромбоз потребує ранньої діагностики та лікування. Якщо ви відчуваєте підозрілі симптоми — зверніться до флеболога у Львові або Стрию для повного обстеження.
Своєчасна та точна діагностика тромбозу – критично важливий етап для запобігання ускладненням, таким як тромбоемболія легеневої артерії, інсульт або інфаркт. У клініці Симбіотика ми використовуємо сучасні методи обстеження для визначення наявності тромбу, його локалізації та оцінки стану венозної або артеріальної системи.
Флеболог оцінює симптоми пацієнта, наявність факторів ризику (варикоз, малорухливий спосіб життя, вагітність, перенесені операції) та визначає потребу в додаткових обстеженнях.
Основний інструмент для виявлення тромбозу глибоких і поверхневих вен:
Застосовується як додатковий метод для оцінки прохідності вен та напрямку кровотоку.
Рентгенологічне дослідження з контрастом. Сьогодні використовується рідше через популярність УЗД, але може бути корисною в складних випадках.
Використовується для виявлення артеріального тромбозу, зокрема при підозрі на інфаркт або інсульт.
Лікування тромбозу вен і артерій залежить від локалізації тромбу, ступеня його небезпеки та загального стану пацієнта. У клініці Симбіотика ми застосовуємо комплексний підхід, що включає медикаментозну терапію, малоінвазивні процедури та за потреби – хірургічне втручання.
Основи медикаментозної терапії
– препарати, що знижують згортання крові та запобігають утворенню нових тромбів:
— препарати першої лінії для лікування венозної тромбоемболії, зручні у використанні та ефективні.
– препарати для розчинення тромбів (стрептокіназа, альтеплаза, тенектеплаза), які застосовуються у випадках, коли існує ризик втрати кінцівки або життя.
У разі неефективності медикаментів або за наявності показань, застосовуються малоінвазивні втручання
– механічне видалення тромбу через невеликий прокол. Виконується:
– встановлення стенту в уражену судину для відновлення кровотоку. Використовується:
– введення спеціальних речовин для блокування кровопостачання в певних ділянках (при кровотечах, пухлинах, судинних мальформаціях).
Для запобігання утворенню тромбів важливо дотримуватись комплексних профілактичних заходів:
У клініці Симбіотика ми не лише лікуємо тромбоз, а й допомагаємо його попередити – завдяки індивідуальним програмам профілактики для кожного пацієнта.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Серцево-судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте життям – довіртесь експертам судинної хірургії.
Так, існують спадкові тромбофілії — генетичні порушення згортання крові, які підвищують ризик утворення тромбів. Людям із сімейним анамнезом тромбозу варто регулярно проходити обстеження.
Хірургія показана у виняткових випадках, коли медикаментозна терапія неефективна або є загроза життю. Це може бути масивний тромб, що загрожує ампутацією кінцівки, тромбоемболія легеневої артерії з нестабільною гемодинамікою, прогресуючий флотуючий тромб. У таких випадках проводять тромбектомію або встановлюють кава-фільтр.
Регулярна помірна фізична активність — ключ до профілактики. Рекомендується щоденна ходьба не менше 30 хв, вправи для литкових м'язів (наприклад, підйоми на носочки), легка зарядка під час тривалого сидіння, йога або розтяжка для покращення венозного відтоку. Особливо важливо — уникати тривалого знерухомлення.
Варикоз створює умови для застою крові у венах нижніх кінцівок. Цей застій сприяє утворенню тромбів. Також стінки варикозно змінених вен втрачають нормальний тонус і функціональність, що порушує кровообіг. Саме тому при варикозі важливо проводити профілактику тромбозу.
Малорухливість уповільнює венозний відтік, особливо в ногах. Це підвищує ризик застою крові й утворення тромбів. Ризик зростає при офісній роботі, тривалих подорожах, післяопераційному відновленні. Тому рух — найпростіший і найефективніший спосіб профілактики.