Чи небезпечна коронарографія: ризики, протипоказання, наслідки

Коронарографію виконують мільйонам пацієнтів щороку, і серйозні ускладнення трапляються рідко. Але це інвазивна процедура, тому про ризики варто знати заздалегідь і чесно обговорити їх з лікарем.

Що відчувають після процедури (це нормально)

• синець і чутливість у місці проколу кілька днів;
• легка слабкість у день процедури;
• частіше сечовипускання, бо організм виводить контраст.

Можливі ускладнення

• У місці проколу: гематома, кровотеча, рідше несправжня аневризма або порушення кровотоку в руці чи нозі. При доступі через руку такі ускладнення трапляються рідше.
• Реакція на контраст: від свербежу й висипу до, дуже рідко, важкої алергічної реакції. У рентгенопераційній є все необхідне, щоб швидко її зупинити.
• Навантаження на нирки: контраст може тимчасово погіршити функцію нирок, особливо при хронічній хворобі нирок і діабеті.
• Порушення ритму під час введення катетера, зазвичай короткочасні.
• Дуже рідкісні: інфаркт, інсульт, пошкодження коронарної артерії. Їхня ймовірність вимірюється десятими частками відсотка і вища в пацієнтів у тяжкому стані.

Кому потрібна особлива підготовка

• пацієнтам з хворобами нирок: контролюють креатинін, призначають гідратацію, використовують мінімум контрасту. Детальніше: коронарографія і ниркова недостатність;
• пацієнтам з цукровим діабетом, особливо тим, хто приймає метформін;
• людям з алергією на йод чи контраст: можлива премедикація;
• тим, хто приймає антикоагулянти.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань до коронарографії майже немає, якщо процедура потрібна за життєвими показами. Відносні протипоказання, за яких планову процедуру можуть відкласти: гостра ниркова недостатність, неконтрольована кровотеча, тяжка неконтрольована алергія на контраст, гостра інфекція з лихоманкою, декомпенсована серцева недостатність, важкі порушення електролітів.

Як знизити ризики

• виконувати процедуру в центрі з досвідченою командою та цілодобовим наглядом;
• повідомити лікарю про всі ліки, алергії та хронічні хвороби;
• дотримуватися рекомендацій з підготовки;
• пити достатньо води після процедури, якщо лікар не обмежив рідину.

Ризик процедури проти ризику не знати

Коронарографію призначають тоді, коли користь від точного діагнозу більша за ризики. Невиявлене критичне звуження коронарної артерії загрожує інфарктом, а результати дослідження дозволяють вчасно обрати стентування або шунтування.

Записатися на консультацію щодо коронарографії: 098 527 38 53 (Львів), 067 888 30 00 (Стрий). Ціни, показання та лікарі: коронарографія у Львові.