.svg)
Остеосинтез кісток таза
.png)
Що таке остеосинтез кісток таза?
Остеосинтез кісток таза — це хірургічна операція, під час якої уламки тазових кісток зіставляють у правильне положення і фіксують пластинами, гвинтами або стрижнями. Таз — кільцева структура, що передає навантаження від хребта до ніг і захищає органи малого таза, тому його нестабільні переломи потребують точного відновлення анатомії.
Переломи таза найчастіше трапляються при ДТП, падіннях з висоти, а в людей похилого віку на тлі остеопорозу — навіть при падінні з висоти власного зросту. Окремо виділяють переломи вертлюгової западини, які зачіпають кульшовий суглоб.
Вартість остеосинтезу
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
Вартість остеосинтезу кісток таза
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
.svg)
Види остеосинтезу
- Перкутанний (черезшкірний) остеосинтез канюльованими гвинтами під рентген-контролем — для крижово-клубового зчленування та лобкових гілок.
- Відкритий остеосинтез пластинами — при зміщених переломах переднього півкільця, розриві лобкового симфізу, переломах вертлюгової западини.
- Зовнішня фіксація апаратом — як тимчасовий етап при політравмі для стабілізації стану.
- Комбінований остеосинтез — фіксація переднього і заднього відділів таза.
У прайсі операції поділені на категорії складності — їх визначає лікар за даними КТ.
Показання до проведення операції
- ротаційно або вертикально нестабільні переломи таза;
- розрив лобкового симфізу з розходженням понад 2,5 см;
- зміщені переломи вертлюгової западини з порушенням конгруентності суглоба;
- переломи крижів із нестабільністю;
- поєднання з переломом стегна чи іншими травмами;
- неможливість ранньої активізації пацієнта через біль при консервативному лікуванні.
Стабільні переломи без зміщення лікують консервативно: знеболення, ходьба з опорою, контроль на рентгені.
Класифікація переломів
Травматологи використовують класифікацію Tile/AO: тип A — стабільні переломи, тип B — ротаційно нестабільні, тип C — ротаційно і вертикально нестабільні. Переломи вертлюгової западини оцінюють за Letournel. Саме тип перелому визначає, чи потрібна операція і який доступ оптимальний.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Підготовка
- Стабілізація загального стану: контроль кровотечі, тиску, огляд суміжних спеціалістів.
- Рентгенографія таза в прямій, вхідній та вихідній проєкціях.
- КТ таза з 3D-реконструкцією для планування доступу та фіксаторів.
- Аналізи крові, коагулограма, ЕКГ, профілактика тромбозів.
- Огляд анестезіолога, при необхідності — підготовка крові.
Операцію зазвичай виконують у перші 3–10 днів після травми, коли стан пацієнта стабільний.
Пацієнтам похилого віку додатково оцінюють щільність кісткової тканини та стан серцево-судинної системи, адже від цього залежить вибір фіксаторів і анестезії.
Центр ортопедії і травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
Техніка проведення
Втручання виконують під загальною або спінальною анестезією. Тривалість залежить від складності — від 1 до 4 годин.
- Укладання пацієнта на рентгенопрозорому столі.
- Закрита або відкрита репозиція уламків під контролем електронно-оптичного перетворювача.
- Введення канюльованих гвинтів через проколи або встановлення реконструктивних пластин через анатомічні доступи.
- Рентгенологічний контроль положення уламків і фіксаторів у кількох проєкціях.
- Ушивання ран, встановлення дренажу за потреби.
Реабілітація
- З 1–2 доби — дихальна гімнастика, рухи в суглобах ніг, профілактика тромбозів.
- 2–5 доба — вертикалізація і ходьба з милицями або ходунками з дозованим навантаженням.
- 6–12 тижнів — поступове збільшення навантаження за даними рентгенконтролю.
- 3–6 місяців — повне навантаження, відновлення сили м’язів стегна та сідниць.
Відновлення продовжують у відділенні реабілітації. Після переломів на тлі остеопорозу обов’язково призначають його лікування.
Переваги остеосинтезу в «Симбіотиці» у Львові та Стрию
- Планування операції за КТ з 3D-реконструкцією.
- Перевага мініінвазивних черезшкірних методик, коли це можливо.
- Стаціонар у Львові та можливість лікування в стаціонарі в Стрию.
- Досвід травматологів у фіксації переломів різної локалізації — від остеосинтезу стегна до остеосинтезу гомілки.
.webp)
Ускладнення, які можуть виникати після операції
Переломи таза — тяжка травма, тому ризики ускладнень вищі, ніж при операціях на кінцівках. Можливі тромбоз глибоких вен і тромбоемболія, інфекція рани, крововтрата, ушкодження нервів (зокрема латерального шкірного нерва стегна), неправильне зрощення, посттравматичний артроз кульшового суглоба після переломів вертлюгової западини. Сучасна профілактика тромбозів, рання активізація і ретельне планування суттєво знижують ці ризики.
Часті запитання про остеосинтез таза
Чи завжди перелом таза потребує операції? Ні. Стабільні переломи без зміщення лікують консервативно, операцію рекомендують при нестабільних і зміщених переломах.
Чи видаляють металоконструкції? Зазвичай фіксатори в тазі не видаляють, якщо вони не викликають скарг. Видалення обговорюють індивідуально.
Коли можна ходити після операції? Найчастіше вже на 2–5 добу з милицями, повне навантаження — через 2–3 місяці залежно від типу перелому.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті