.svg)
Лікування слинокам'яної хвороби і сіаладеніту у Львові
.png)
Що таке слинокам'яна хвороба і сіаладеніт?
Слинокам'яна хвороба (сіалолітіаз) — це утворення каменів у протоках або тканині слинних залоз. Камінь перешкоджає відтоку слини, тому під час їжі залоза набрякає і болить.
Сіаладеніт — це запалення слинної залози. Воно може виникнути саме по собі (через інфекцію чи зневоднення) або як ускладнення застою слини через камінь.
У людини три пари великих слинних залоз: привушні, піднижньощелепні та під'язикові. Камені найчастіше утворюються в піднижньощелепних залозах, бо їхня слина густіша, а протока довга і йде вгору. Запалення привушної залози частіше пов'язане з інфекцією. Захворювання добре піддається лікуванню, особливо якщо звернутися до лікаря на ранньому етапі.
Причини
Чому утворюються камені
- Застій і згущення слини — при зневодненні, недостатньому питті, тривалому прийомі ліків, що зменшують слиновиділення (деякі антигістамінні, сечогінні, антидепресанти).
- Порушення обміну кальцію, з якого переважно складаються камені.
- Звуження протоки після запалень чи травм.
- Куріння — подразнює слизову ротової порожнини.
Причини сіаладеніту
- бактеріальна інфекція, що піднімається з ротової порожнини протокою;
- віруси — найвідоміший приклад вірусного сіаладеніту — епідемічний паротит («свинка»);
- зневоднення та знижений імунітет, особливо в літніх людей після операцій;
- погана гігієна ротової порожнини;
- автоімунні захворювання, при яких уражаються залози (наприклад, синдром Шегрена);
- застій слини через камінь або звуження протоки.
Форми захворювання
Слинокам'яна хвороба
Камінь може бути один або кілька, розміром від кількох міліметрів до сантиметра і більше. Розрізняють камені протоки (ближче до виходу в рот) і камені всередині залози. Від розташування залежить спосіб видалення.
Гострий сіаладеніт
Розвивається швидко: залоза набрякає, стає болючою і гарячою, піднімається температура. З протоки може виділятися гній.
Хронічний сіаладеніт
Повторні загострення на тлі каменів, звуження протоки чи автоімунних хвороб. З часом тканина залози ущільнюється і гірше виробляє слину.
Що варто відрізняти
Збільшення слинної залози може бути проявом не лише запалення. Безболісне вузлове ущільнення, яке поступово росте, потребує обстеження, щоб виключити пухлини слинних залоз. Набряк під щелепою також буває при збільшенні лімфовузлів чи кістах шиї.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Симптоми
Ознаки каменя в слинній залозі
- набряк під щелепою або перед вухом під час їжі чи при вигляді їжі;
- біль, розпирання, «слинна колька», що минає через 1–2 години після їжі;
- сухість у роті;
- іноді камінь можна намацати під язиком.
Ознаки сіаладеніту
- постійний набряк і біль у ділянці залози;
- почервоніння та гаряча шкіра над нею;
- гній або неприємний присмак з протоки;
- підвищення температури, слабкість;
- біль при відкриванні рота й жуванні.
Коли звертатися терміново
Зверніться до лікаря того ж дня, якщо набряк швидко збільшується, піднялася висока температура, стало важко відкривати рот або ковтати. Якщо набряк поширюється на шию й дно рота і з'являється утруднене дихання — телефонуйте 103.
Діагностика
Під час огляду отоларинголог оцінює розмір і щільність залози, промацує протоку, масажує залозу, щоб подивитися на виділення з протоки (прозора слина, мутна чи гній).
- УЗД слинних залоз — основний метод: показує камені, розширення протоки, ознаки запалення та абсцесу.
- КТ — за призначенням лікаря, коли потрібно точно визначити розташування каменя чи оцінити поширення запалення.
- Сіалографія або МР-сіалографія — у складних випадках, для оцінки проток.
- Аналізи крові, посів виділень — при вираженому запаленні.
- Обстеження на автоімунні хвороби — якщо уражено кілька залоз і є сухість очей та рота.
Лікар також оглядає ротову порожнину, зуби, мигдалики та глотку, бо джерелом інфекції часто стають сусідні органи. Наприклад, запалення може підтримувати хронічний тонзиліт або карієс. Перед візитом корисно згадати, коли саме з'являється набряк, скільки часу триває і чи повторювався раніше.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Лікування
Консервативне лікування
Його застосовують при гострому сіаладеніті та невеликих каменях, які можуть вийти самостійно:
- достатнє пиття, щоб розрідити слину;
- стимулятори слиновиділення — кислі цукерки, скибочка лимона;
- масаж залози від задньої частини до протоки;
- теплі компреси — якщо немає гнійного процесу і лікар не заперечує;
- ретельна гігієна рота, полоскання;
- антибіотики і протизапальні препарати — при бактеріальному запаленні, за призначенням лікаря.
Видалення каменя
- Через рот — камінь, розташований близько до виходу протоки, видаляють через невеликий розріз слизової під місцевим знеболенням.
- Малоінвазивні методи — для глибших каменів у спеціалізованих центрах застосовують ендоскопію проток (сіалендоскопію) та подрібнення каменів.
- Видалення залози — розглядають, коли залоза часто запалюється, камені великі або повторюються, а інші методи неефективні.
Метод обирають з урахуванням розміру та розташування каменя, частоти загострень і загального стану пацієнта. Детальніше про операції в цій ділянці — на сторінці хірургії глотки та гортані, орієнтовну вартість втручань можна переглянути в цінах на ЛОР-хірургію.
Абсцес слинної залози
Якщо утворився гнійник, його розкривають і дренують. Такі втручання виконує ЛОР-хірург; принцип схожий на розкриття фурункула ЛОР-органів.
Відновлення
- Після видалення каменя через рот кілька днів зберігається легкий біль і набряк, рана загоюється за 1–2 тижні.
- У перші дні рекомендують м'яку негостру їжу, полоскання рота після кожного прийому їжі.
- Важливо пити достатньо рідини і продовжувати масаж залози, якщо лікар радить.
- Після операції з видалення залози шви знімають приблизно через тиждень; лікар пояснить, як доглядати за раною.
Після лікування бажаний контрольний огляд і, за потреби, повторне УЗД, щоб переконатися, що в протоці не залишилося дрібних каменів.
Ускладнення
- Абсцес слинної залози — скупчення гною, що потребує розкриття.
- Поширення інфекції на тканини шиї та дна ротової порожнини — небезпечний стан, що може утруднити дихання; за механізмом він близький до заглоткового абсцесу.
- Хронічний сіаладеніт із частими загостреннями.
- Звуження протоки після запалень.
- Атрофія залози — зменшення вироблення слини, сухість у роті, яка підвищує ризик карієсу та запалень ротової порожнини.
- Нориця — рідко, після тяжкого гнійного запалення.
Профілактика
- Пийте достатньо води протягом дня, особливо в спеку і під час хвороби.
- Дотримуйтеся гігієни рота: чистіть зуби двічі на день, лікуйте карієс і запалення ясен.
- Обговоріть з лікарем ліки, що викликають сухість у роті, якщо ви приймаєте їх тривало.
- Відмовтеся від куріння.
- Робіть щеплення дітей від паротиту за календарем.
- Не ігноруйте повторні набряки залози під час їжі — це ранній сигнал каменя.
- Після операцій і під час тяжких хвороб стежте, щоб літні родичі достатньо пили.
Коли звертатися до ЛОРа
Запишіться на консультацію отоларинголога, якщо під час їжі набрякає ділянка під щелепою чи перед вухом, з'являється біль і сухість у роті, ви намацали ущільнення під язиком або залоза запалюється не вперше.
Отоларингологи Симбіотики у Львові та Стрию оглянуть залози, призначать УЗД і підберуть лікування — від консервативних методів до видалення каменя. Інші хвороби цієї ділянки описані на сторінці лікування захворювань глотки.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті