.svg)
Лікування перихондриту вушної раковини у Львові
.png)
Що таке перихондрит вушної раковини?
Перихондрит вушної раковини — це запалення охрястя (перихондрію), тонкої оболонки, що вкриває і живить хрящ вуха. Оскільки власних судин у хрящі немає, при запаленні охрястя хрящ втрачає живлення. Без своєчасного лікування він може частково зруйнуватися, і вушна раковина назавжди змінить форму.
Найчастіше перихондрит має бактеріальну природу. Типовий збудник — синьогнійна паличка, рідше стафілокок. Інфекція проникає через пошкоджену шкіру: після проколу хряща під сережку, травми, укусу комахи чи операції.
Перихондрит розвивається швидко, тому при болючому набряку вушної раковини варто звернутися до лікаря того ж дня.
Причини перихондриту
- Прокол хряща вуха під сережку чи пірсинг (верхня частина раковини, «хелікс»), особливо в неналежних умовах.
- Травми вуха — удари, порізи, опіки, обмороження; у спорті — травми в боротьбі та боксі.
- Гематома вушної раковини — скупчення крові під охрястям, яке нагноюється.
- Укуси комах і тварин, розчухи.
- Ускладнення інших запалень — зовнішнього отиту, фурункула слухового проходу, нагноєння атероми вуха.
- Операції на вусі та вушній раковині.
- Цукровий діабет і знижений імунітет — підвищують ризик і тяжкість перебігу.
Окремо виділяють рецидивуючий поліхондрит — автоімунне захворювання, що уражає хрящі вух, носа, гортані. Його лікує ревматолог разом із ЛОРом.
Види перихондриту
Серозний перихондрит
Під охрястям накопичується прозора рідина, гною немає. Ця форма краще піддається консервативному лікуванню.
Гнійний перихондрит
Між охрястям і хрящем утворюється гнійник. Інфекція швидко руйнує хрящ, тому зазвичай потрібен розтин і дренування.
За перебігом
- Гострий — розвивається за кілька днів після травми чи проколу.
- Хронічний — млявий перебіг із періодами загострень, частіше при недолікованому процесі.
Гематома вушної раковини і перихондрит
Після удару по вуху між охрястям і хрящем може накопичитися кров. Така гематома виглядає як м'яка синювата припухлість на передній поверхні раковини. Якщо її вчасно не евакуювати, кров відшаровує охрястя, хрящ залишається без живлення, а гематома може нагноїтися і перейти в гнійний перихондрит. Тому будь-яку травматичну припухлість вуха варто показати лікарю протягом доби-двох.
Чим перихондрит відрізняється від отиту
При зовнішньому отиті запалюється шкіра слухового проходу, біль посилюється при натисканні на козелок або жуванні. При перихондриті уражена сама вушна раковина, вона набрякла й гаряча, а слуховий прохід може залишатися майже незміненим. Обидва стани можуть поєднуватися.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Симптоми перихондриту
- Біль у вушній раковині, що посилюється при дотику.
- Почервоніння і набряк — вухо стає гарячим, блискучим, контури хряща згладжуються.
- Характерна ознака — мочка вуха, у якій немає хряща, зазвичай залишається незміненою.
- Флуктуація — відчуття «рідини» під шкірою при гнійному процесі.
- Підвищення температури, загальна слабкість.
- Збільшення лімфатичних вузлів біля вуха та на шиї.
- Деформація вушної раковини — на пізніх стадіях.
Перихондрит легко сплутати з бешихою чи звичайним запаленням шкіри, проте лікування в них різне, тож потрібен огляд отоларинголога. У дітей перихондрит найчастіше пов'язаний із травмою або укусом комахи, тому батькам варто уважно стежити за набряком вуха після таких епізодів.
Діагностика перихондриту
Діагноз ставить отоларинголог на консультації. Лікар:
- з'ясовує, чи були травма, прокол, укус або запалення вуха;
- оглядає й обмацує вушну раковину, оцінює набряк, флуктуацію, стан мочки та слухового проходу;
- оглядає слуховий прохід і барабанну перетинку, щоб виключити поширення інфекції;
- за потреби призначає загальний аналіз крові та аналіз на рівень глюкози;
- при гнійному процесі бере вміст на посів, щоб визначити збудника і підібрати антибіотик;
- за підозри на автоімунний процес направляє до ревматолога.
Більше про інші хвороби цієї ділянки — на сторінці лікування захворювань вушної раковини.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Лікування перихондриту
Консервативне лікування
- Антибіотики — основа лікування. Препарат лікар вибирає з урахуванням найімовірнішого збудника, а після посіву за потреби коригує. Самостійно підбирати антибіотик не варто.
- Знеболювальні та протизапальні засоби.
- Місцеве лікування — обробка шкіри, пов'язки за призначенням.
- Видалення сережки чи пірсингу з ураженої ділянки.
- Контроль цукру крові у пацієнтів із діабетом.
Хірургічне лікування
При гнійному перихондриті лікар розкриває гнійник, видаляє гній і нежиттєздатні ділянки хряща, встановлює дренаж і накладає притискну пов'язку, щоб охрястя щільно прилягло до хряща. Процедуру виконують у відділенні ЛОР-хірургії, подібно до розкриття фурункула ЛОР-органів. Вартість втручань наведена в прайсі на ЛОР-хірургію.
Якщо після перенесеного перихондриту залишилася деформація вушної раковини, через кілька місяців можна обговорити реконструктивну операцію.
Відновлення після лікування
- Приходьте на перев'язки і контрольні огляди у визначені лікарем дні.
- Приймайте антибіотики повним курсом, навіть якщо стало краще.
- Не спіть на ураженому боці, не носіть тісних шапок і навушників, що тиснуть на вухо.
- Бережіть вухо від води до загоєння ран.
- Не відновлюйте пірсинг хряща без погодження з лікарем.
При своєчасному лікуванні запалення минає за 1–2 тижні, і форма вуха зберігається.
Коли повернутися до лікаря раніше
Зверніться повторно, не чекаючи планового огляду, якщо через 2–3 дні лікування набряк і біль не зменшуються, знову піднялася температура, пов'язка просочується гноєм або з'явилися нові ділянки почервоніння. Це може означати, що збудник нечутливий до антибіотика або гній накопичується знову.
Можливі ускладнення
- Деформація вушної раковини — так зване «вухо борця», коли раковина зморщується і товщає.
- Некроз хряща і втрата частини вушної раковини.
- Хронічний перебіг з повторними загостреннями.
- Поширення інфекції на навколишні тканини, слуховий прохід, привушну ділянку.
- Звуження слухового проходу через рубцювання.
- У людей із цукровим діабетом — тяжчий перебіг і довше загоєння.
Більшість ускладнень пов'язані із запізнілим зверненням: хрящ дуже чутливий до порушення живлення, тому навіть кілька днів зволікання можуть мати значення.
Профілактика перихондриту
- Робіть пірсинг хряща лише в перевірених салонах зі стерильними інструментами; доглядайте за проколом за рекомендаціями.
- Використовуйте захисні шоломи та навушники в контактних видах спорту.
- При травмі вуха з набряком не чекайте — гематому потрібно вчасно евакуювати.
- Не розчухуйте вушну раковину, не чистіть вухо гострими предметами.
- Своєчасно лікуйте отомікоз, отити та гнійничкові ураження шкіри вуха.
- Контролюйте цукровий діабет.
- Після операцій на вусі виконуйте рекомендації щодо догляду за раною.
Коли звертатися до ЛОРа
Зверніться до отоларинголога того ж дня, якщо вушна раковина почервоніла, набрякла, стала гарячою і болючою, особливо після проколу, травми або укусу. Не прикладайте гарячих компресів, не змащуйте вухо спиртом і не проколюйте набряк самостійно.
Отоларингологи Симбіотики у Львові та Стрию оглянуть вухо, підберуть антибіотикотерапію, а за потреби розкриють гнійник і проведуть перев'язки до повного одужання. Об'ємні утворення вушної раковини, що не пов'язані із запаленням, лікар оцінює окремо — детальніше на сторінці пухлини вуха.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті