Симультанна операція на сонній артерії і серці: відновили кровопостачання мозку і серця за одне втручання

Пацієнт: пан Олексій

Діагноз: критичне ураження сонних артерій (одна повністю закрита), перенесені інсульти, критичне ураження коронарних артерій, ознаки перенесеного інфаркту міокарда

Операція: симультанна операція: відкрита операція на сонній артерії і коронарне шунтування (три шунти)

Лікарі: Тарас Рудик, кардіохірург; Романа Лебідь, кардіолог

Ця історія записана на відео. Пан Олексій, кардіохірург Тарас Рудик і кардіолог Романа Лебідь розповідають про цей складний випадок. Переглянути відео на YouTube

Як усе почалося

Одного дня пан Олексій раптом не зміг говорити. Донька викликала швидку, і комп'ютерна томографія показала, що він переніс інсульт. Дообстеження виявило, що одна сонна артерія повністю закрита, а друга критично звужена.

Родина почала шукати, де можна допомогти із сонною артерією. Симбіотику порадив знайомий, і пан Олексій приїхав на стентування сонної артерії.

Неочікувана знахідка

Скарг на серце пацієнт не мав, але перед втручанням його обстежили повністю. На кардіограмі виявили ознаки перенесеного інфаркту, а коронарографія показала критичне ураження судин серця.

Небезпека полягала в тому, що одночасно критично уражені судини, які живлять мозок, і судини, які живлять серце. Неможливо допомогти мозку без ризику інфаркту, і неможливо допомогти серцю без підвищеного ризику інсульту.

Рішення консиліуму

Пацієнта оглянув консиліум, провели додаткові обстеження. Щоб досягти тривалого результату, обрали симультанну, тобто одномоментну операцію. Спочатку виконали відкриту операцію на сонній артерії, а відразу після неї коронарне шунтування з трьома шунтами. Так за одне втручання відновили кровопостачання і мозку, і серця.

«Унікальність цієї ситуації в тому, що відновили кровопостачання і голови, і серця за одну операцію».
Тарас Рудик, кардіохірург

Після операції

Приблизно через тиждень пан Олексій уже почувався добре і готувався до виписки.

«Тільки тиждень пройшов, а я вже більш-менш нормально себе почуваю. Лікарі дуже фахові».
Пан Олексій, пацієнт

Часті запитання

Що таке симультанна операція?

Це кілька хірургічних втручань, виконаних під час однієї операції. У цьому випадку одномоментно прооперували сонну артерію і серце.

Навіщо обстежувати серце перед операцією на сонній артерії?

Атеросклероз часто уражає кілька судинних басейнів одночасно. У пана Олексія повне обстеження виявило критичне ураження судин серця, хоча скарг на серце він не мав.

Історію опубліковано за згодою пацієнта. Кожен випадок індивідуальний: тактику лікування визначає лікар після консультації та обстеження.