.svg)
Стегново-підколінне шунтування
.png)
Що таке стегново-підколінне шунтування?
Стегново-підколінне шунтування - це реконструктивна хірургічна операція, спрямована на відновлення кровотоку в нижній кінцівці при вираженому звуженні або повній закупорці (оклюзії) поверхневої стегнової артерії.
Показання до операції
Основним приводом для проведення стегново-підколінного шунтування є важка ішемія нижньої кінцівки, зумовлена атеросклерозом:
- критична ішемія кінцівки (постійний біль у стопі чи пальцях у спокої, особливо вночі);
- наявність трофічних виразок, тривало незагойних ран або початкових ознак гангрени стоп/пальців;
- виражена перемежовувана кульгавість, яка суттєво обмежує здатність пацієнта пересуватися та не піддається консервативному лікуванню;
- неможливість або неефективність виконання малоінвазивних ендоваскулярних втручань (балонної дилатації чи стентування).
Консультація судинного хірурга у Львові
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Підготовка до операції
Перед проведенням шунтування пацієнт проходить детальне діагностичне обстеження для оцінки стану судинного русла:
- Ультразвукове дуплексне сканування артерій та вен нижніх кінцівок - для оцінки швидкості кровотоку, локалізації закупорки та вибору придатної вени для шунта.
- КТ-ангіографія або ангіографія артерій нижніх кінцівок - для детальної візуалізації анатомії судин вище та нижче місця оклюзії.
- Загальноклінічні та біохімічні аналізи крові: коагулограма, визначення рівнів креатиніну та сечовини, група крові та резус-фактор.
- Консультація кардіолога, виконання ЕКГ та ЕхоКГ - для оцінки стану серцево-судинної системи.
- Консультація анестезіолога для вибору типу знеболення (загальний наркоз або спінальна анестезія).
За кілька днів до втручання за погодженням із лікарем коригується прийом медикаментів, які впливають на згортання крові.
Техніка проведення
Операція виконується судинними хірургами у стерильній операційній під загальним наркозом або спінальною анестезією:
- Виконання розрізів шкіри у верхній третині стегна (для доступу до стегнової артерії) та у ділянці коліна чи верхньої третини гомілки (для доступу до підколінної артерії).
- Забір матеріалу для шунта: найчастіше використовується власна велика підшкірна вена пацієнта (аутовенозне шунтування). Якщо вена непридатна або відсутня, застосовують штучний синтетичний протез.
- Введення гепарину для запобігання утворенню тромбів під час перетискання судин.
- Вшивання верхнього кінця шунта в стегнову артерію вище місця закупорки (проксимальний анастомоз).
- Проведення шунта у глибокому м'язовому каналі до колінної ділянки.
- Вшивання нижнього кінця шунта в підколінну артерію нижче місця закупорки (дистальний анастомоз).
- Пуск кровотоку, перевірка пульсації на артеріях стопи та контроль герметичності швів.
- Пошарове закриття ран із встановленням тимчасових дренажів.
Тривалість втручання зазвичай становить від 2 до 3,5 годин.
Центр судинної хірургії
методи
підхід
.svg)
Реабілітація
Відновлювальний період після стегново-підколінного шунтування проходить під уважним контролем лікарів:
- Перебування в стаціонарі триває від 5 до 10 днів залежно від загального стану та швидкості загоєння ран.
- Рання активізація: поступові підйоми з ліжка та короткі прогулянки починаючи з 2–3 дня після операції.
- Медикаментозна терапія: обов'язковий прийом антиагрегантів або антикоагулянтів для запобігання тромбозу шунта, а також знеболювальних та антибактеріальних препаратів.
- Контроль стану операційних ран та зняття швів через 12–14 днів.
- Поступове збільшення піших прогулянок із тимчасовим обмеженням підйому важких предметів протягом 1–1,5 місяців.
Переваги стегново-підколінного шунтування в Symbiotyka
- Збереження кінцівки: операція допомагає відновити кровотік і знизити ризик ампутації навіть при протяжних закупорках артерій.
- Пріоритет власних тканин: за можливості використовують власну вену пацієнта: такі шунти зазвичай довше залишаються прохідними, а ризик інфекції нижчий, ніж із синтетичним протезом.
- Досвідчена хірургічна команда: виконання складних судинних реконструкцій фахівцями вищої категорії.
- Індивідуальний супровід: повний цикл від первинної діагностики до розробки персональної програми відновлення.
Можливі ризики та ускладнення
Як і будь-яке велике судинне втручання, шунтування супроводжується певними ризиками:
- кровотеча або утворення гематоми у ділянці післяопераційних ран;
- ранній або пізній тромбоз створеного шунта (може вимагати повторного втручання);
- інфекційні ускладнення в ділянці хірургічних розрізів;
- набряк прооперованої ноги в перші тижні (нормальна реакція на відновлення кровотоку);
- тимчасове зниження чутливості шкіри поблизу розрізів.
Коли не чекати планового огляду: якщо нога раптово стала дуже болючою, блідою чи холодною, оніміла або ослабла, це може бути тромбоз шунта. Негайно телефонуйте 103 або їдьте до лікарні. Терміново звертайтеся і при кровотечі з рани чи почервонінні рани з температурою.
Перед операцією хірург пояснить, які ризики є саме у вашому випадку, і як їх зменшити.
Команда судинних хірургів
.webp)
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті