.svg)
Біфуркаційне аорто-стегнове алопротезування
.png)
Що таке біфуркаційне аорто-стегнове алопротезування?
Біфуркаційне аорто-стегнове алопротезування - це масштабне реконструктивне хірургічне втручання, спрямоване на відновлення кровотоку в аорті та артеріях нижніх кінцівок при їх вираженому звуженні або повній закупорці (оклюзії).
Показання до операції
Основним приводом для проведення біфуркаційного протезування є важкі форми оклюзійно-стенотичного ураження аорто-стегнового сегмента:
- синдром Леріша (хронічна закупорка термінального відділу черевної аорти та клубових артерій);
- атеросклероз аорти та клубових артерій із вираженим звуженням, що спричиняє критичну ішемію ніг;
- перемежовувана кульгавість високого ступеня, яка суттєво обмежує здатність пересуватися (біль у сідницях, стегнах та литках при ходьбі на короткі відстані);
- наявність трофічних виразок, тривало незагойних ран або початкових проявів гангрени стоп/пальців (біль у спокої);
- аневризма черевного відділу аорти з залученням клубових артерій.
Консультація судинного хірурга у Львові
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Підготовка до операції
Враховуючи обсяг та складність реконструкції, перед втручанням проводиться детальне діагностичне обстеження:
- КТ-ангіографія або МР-ангіографія аорти та артерій нижніх кінцівок - для ретельного оцінювання анатомії судин, щільності стінок та вибору оптимальних точок для накладання швів.
- Ультразвукове дуплексне сканування артерій ніг та черевної аорти.
- Комплексна оцінка серцево-судинної системи: ЕКГ, ЕхоКГ (УЗД серця), консультація кардіолога для оцінки ризиків ішемічної хвороби серця.
- Оцінка функції нирок та дихальної системи (розширений біохімічний аналіз крові, коагулограма, оцінка рівня креатиніну).
- Консультація анестезіолога для вибору оптимального виду знеболення.
- За кілька днів до операції за погодженням із лікарем коригується прийом антикоагулянтів та антиагрегантів. За кілька годин до втручання слід утриматися від їжі та рідини.
Техніка проведення
Операція виконується бригадою судинних хірургів у стерильній операційній під загальним наркозом:
- Забезпечення хірургічного доступу: виконується серединний розріз черевної стінки (лапаротомія) або заочеревинний доступ для виділення аорти, а також два невеликі розрізи в пахових ділянках для доступу до стегнових артерій.
- Введення гепарину для запобігання утворенню тромбів під час перетискання судин.
- Тимчасове затискання аорти та накладання верхнього анастомозу (шва): основний стовбур Y-подібного синтетичного протеза підшивається до черевної аорти за типом «кінець у бік» або «кінець у кінець».
- Проведення бранш (гілок) протеза у спеціально сформованих анатомічних каналах під очеревиною до пахових ділянок.
- Накладання нижніх анастомозів: бранші протеза підшиваються до правої та лівої стегнових артерій.
- Пуск кровотоку, перевірка пульсації на артеріях ніг та ретельний контроль герметичності всіх сформованих швів.
- Пошарове закриття ран із встановленням дренажів.
Тривалість втручання зазвичай становить від 2,5 до 4 годин.
Центр судинної хірургії
методи
підхід
.svg)
Реабілітація
Відновлювальний період після біфуркаційного протезування вимагає уважного стаціонарного контролю:
- Перебування в палаті інтенсивної терапії протягом 1–2 діб для моніторингу серцевої діяльності, тиску та прохідності протеза.
- Переведення до хірургічного відділення; загальний термін госпіталізації зазвичай становить від 7 до 10 днів.
- Рання активізація: поступове піднімання з ліжка та короткі прогулянки під наглядом персоналу починаючи з 2–3 дня після операції.
- Медикаментозна підтримка: знеболювання, антибактеріальна терапія, а також обов'язковий прийом препаратів для розрідження крові.
- Носіння післяопераційного бандажа для підтримки черевного преса.
Повне відновлення займає від 1,5 до 3 місяців із поступовим збільшенням дистанції ходьби та обмеженням підйому важких предметів.
Переваги алопротезування в Symbiotyka
- Відновлення кровотоку одразу в обох ногах: у більшості пацієнтів після операції біль зменшується, а ризик ампутації знижується.
- Довговічність результату: використання сучасних біосумісних синтетичних протезів (з дакрону або ПТФЕ), які зазвичай служать багато років і не відторгаються організмом.
- Досвідчені хірурги: виконання складних судинних реконструкцій фахівцями з великим практичним досвідом.
- Сучасний стаціонар: цілодобове реанімаційне забезпечення, комфортні умови перебування та індивідуальні програми реабілітації.
Можливі ризики та ускладнення
Як і будь-яке велике судинне втручання, біфуркаційне протезування супроводжується певними ризиками:
- кровотеча або утворення гематом у місцях накладання анастомозів чи розрізів;
- ранній або пізній тромбоз бранші протеза (потребує повторного втручання для відновлення прохідності);
- інфекційні ускладнення в ділянці хірургічних ран або інфікування протеза (вимагає суворого дотримання асептики та антибіотикопрофілактики);
- лімфорея (виділення лімфи в пахових розрізах); серцево-судинні ускладнення, пов'язані з наявністю супутнього атеросклерозу.
Коли не чекати планового огляду: якщо після виписки раптово заболіла, зблідла чи похолодніла нога, з'явився біль у грудях, задишка, сильний біль у животі, або рана почервоніла й піднялася температура, негайно телефонуйте 103 чи звертайтеся до лікарні.
Перед операцією хірург і анестезіолог оцінять ваші ризики та пояснять, як їх зменшити.
Команда судинних хірургів
.webp)
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті