Чи можна приймати L-тироксин, якщо хворе серце

Пацієнти із серцевою недостатністю часто бояться гормонів щитоподібної залози: чи не зашкодить левотироксин серцю? Коротка відповідь: при гіпотиреозі правильно підібрана доза може навіть підтримати роботу серця, але дозу підбирає лікар і під контролем стану серця.

Що показало дослідження

У дослідженні на 218 пацієнтах із серцевою недостатністю після інфаркту і нетоксичним зобом половина приймала левотироксин. У них:

• фракція викиду лівого шлуночка була на 22,9% вищою;
• маркер серцевої недостатності NT-proBNP був на 26,3% нижчим;
• ризик повторної госпіталізації був нижчим.

Ефект залежав від дози. Автори дійшли висновку, що левотироксин у таких пацієнтів має дозозалежний позитивний вплив на роботу серця.

Джерело: Пивовар С.М. та співавт., «Проблеми ендокринної патології», 2020.

Чому це все ще «відкрите питання»

У огляді 2023 року професор Пивовар і співавтори зазначають, що для остаточних рекомендацій потрібні великі багатоцентрові дослідження. Тому рішення завжди індивідуальне (джерело).

Що робити пацієнту

• не починайте і не змінюйте дозу левотироксину самостійно;
• скажіть кардіологу та ендокринологу про всі препарати, які приймаєте;
• контролюйте ТТГ і стан серця в терміни, які призначив лікар.

Запис до професора Сергія Пивовара: 098 527 38 53. Дивіться також: гіпотиреоз, серцева недостатність.