КТ-коронарографія чи інвазивна коронарографія: у чому різниця

Обидва дослідження показують коронарні артерії, але роблять це по-різному і відповідають на різні питання. Розберемо, чим вони відрізняються і чому лікар може призначити саме один із них.

Як проходить КТ-коронарографія

КТ-коронарографія (КТ-ангіографія коронарних артерій) це комп'ютерна томографія з контрастом. Контраст вводять у вену на руці, пацієнт лежить у томографі кілька хвилин. Катетер у серце не проводять, тому метод називають неінвазивним.

Як проходить інвазивна коронарографія

Під час класичної (інвазивної) коронарографії тонкий катетер проводять через артерію руки або стегна прямо до гирла коронарних артерій і вводять контраст безпосередньо в них. Процедуру виконують під місцевим знеболенням у рентгенопераційній. Детальніше: коронарографія: це операція чи ні.

Порівняння

• Точність. Інвазивна коронарографія залишається «золотим стандартом» оцінки звужень. КТ добре показує, чи є бляшки, але при сильній кальцифікації судин або частому чи нерегулярному пульсі точність КТ знижується.
• Лікування. Під час інвазивної коронарографії за потреби можна одразу поставити стент. Після КТ для лікування все одно потрібна окрема інвазивна процедура.
• Комфорт. КТ не потребує проколу артерії і спостереження після процедури. Інвазивна коронарографія вимагає кількох годин нагляду.
• Контраст і опромінення. Обидва методи використовують йодовмісний контраст і рентгенівське випромінювання, тому важливо знати стан нирок і наявність алергії.

Кому зазвичай підходить КТ-коронарографія

• пацієнтам з нетиповим болем у грудях і невисокою ймовірністю ішемічної хвороби;
• коли треба виключити значуще ураження коронарних артерій;
• для оцінки прохідності шунтів у деяких ситуаціях.

Кому одразу потрібна інвазивна коронарографія

• при типовій стенокардії з високим ризиком;
• при гострому коронарному синдромі та підозрі на інфаркт;
• якщо КТ чи навантажувальні тести вже показали значуще звуження;
• перед операціями на клапанах серця та аорті, коли треба точно оцінити коронарні артерії.

Якщо КТ показало звуження

КТ-коронарографія часто є першим кроком. Якщо вона виявляє звуження понад 50–70% або результат сумнівний, лікар направляє на інвазивну коронарографію: вона уточнить ступінь стенозу і дозволить одразу вирішити питання про стентування коронарних артерій.

Який метод потрібен саме вам, вирішує лікар після огляду, ЕКГ та ЕХО серця. Принесіть на консультацію результати КТ, якщо воно вже було.

Записатися на консультацію щодо коронарографії: 098 527 38 53 (Львів), 067 888 30 00 (Стрий). Ціни, показання та лікарі: коронарографія у Львові.