Кейс-репорт: ургентне відновлення ахілового сухожилля

Анамнез та первинне звернення пацієнта

До клініки в ургентному порядку звернувся пацієнт, 31 рік. 

Напередодні під час гри у футбол він відчув різкий біль у нижній третині гомілки та був змушений припинити фізичне навантаження. Вже наступного ранку пацієнт звернувся за медичною допомогою. 

Після клінічного огляду та проведення УЗД було встановлено діагноз - повний розрив ахілового сухожилля.

Було прийнято рішення про невідкладне оперативне лікування для відновлення цілісності сухожилка та функції стопи.

Перебіг оперативного втручання

Під час ревізії виявлено субтотальний розрив ахілового сухожилля. Візуалізується його дистальна частина та лише кілька волокон, які залишилися неушкодженими та утримували мінімальний зв’язок між кінцями сухожилка. 

На наступному етапі добре видно виражене розволокнення тканин ахілового сухожилка. Також спостерігаються дегенеративні зміни, які могли формуватися тривалий час і значно підвищили ризик розриву навіть під час звичного спортивного навантаження.

Після підготовки та зіставлення кінців сухожилка виконано його реконструкцію. Відновлено анатомічну цілісність ахілового сухожилка та досягнуто оптимального натягу. Під час інтраопераційної перевірки відзначається відновлення функції - стопа працює належним чином.

Наступним етапом виконано пошарове закриття операційної рани. На фото бачимо вже ушиту внутрішню піхву сухожилка, яка забезпечує додатковий захист реконструйованої ділянки та створює кращі умови для загоєння. Після цього проведено ушивання зовнішньої піхви, шкіри та накладено гіпсову іммобілізацію.

Результати лікування та висновки

Завдяки своєчасній діагностиці та оперативному втручанню вдалося відновити цілісність ахілового сухожилля та створити оптимальні умови для подальшої реабілітації пацієнта і повернення до активного способу життя.