.svg)
Остеосинтез кістки п'яти
Що таке остеосинтез п’яткової кістки?
Остеосинтез п’яткової кістки це хірургічна операція, під час якої уламки п’яткової кістки після перелому стабілізуються за допомогою металевих фіксаторів: гвинтів, пластин або стрижнів. Цей метод дозволяє точно відновити анатомію стопи, відновити функцію ходьби й уникнути розвитку хронічного болю або деформацій.
Перелом п’яткової кістки (calcaneus): один із найскладніших травматологічних випадків, адже вона є ключовим елементом у передачі навантаження під час ходи. Неправильне зрощення або несвоєчасне лікування може призвести до інвалідності, хронічного болю, плоскостопості чи артрозу суглобів стопи.
Вартість остеосинтезу
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
.svg)
Види остеосинтезу
У сучасній ортопедії застосовують декілька методів остеосинтезу п’яткової кістки:
- Відкритий остеосинтез із пластиною - класичний метод, коли хірург через бічний доступ фіксує уламки спеціальною анатомічною пластиною. Застосовується при внутрішньосуглобових переломах.
- Мініінвазивний остеосинтез гвинтами - використовується при менш складних переломах. Через малі проколи вводяться гвинти, які стабілізують фрагменти.
- Черезшкірна фіксація спицями або зовнішнім апаратом - рідше, при відкритих переломах або значному ураженні м’яких тканин.
- Комбіновані методи - при складних багатоуламкових травмах.
Метод обирається залежно від типу перелому, ступеня зміщення, віку пацієнта, стану кісткової тканини та можливостей клініки.
Показання до проведення операції
Основні показання до остеосинтезу п’яткової кістки:
- перелом зі зміщенням фрагментів, особливо внутрішньосуглобовий;
- зменшення кута Белера на рентгені (ознака сплющення п’яткової кістки);
- багатоуламковий перелом;
- вторинне зміщення після консервативної спроби лікування;
- високий функціональний запит пацієнта - активний спосіб життя, професійна необхідність;
- нестабільність заднього відділу стопи;
- профілактика хронічного болю, плоскостопості, артрозу таранно-п’яткового суглоба.
Без операції зазвичай лікують переломи без зміщення, а також ситуації, коли операція протипоказана (наприклад, через стан судин чи шкіри).
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Підготовка
Перед проведенням остеосинтезу п’яткової кістки пацієнт проходить такі етапи:
- КТ стопи або рентген у кількох проєкціях - для точної оцінки конфігурації перелому.
- Аналізи крові, коагулограма, аналіз сечі.
- Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи.
- Консультація анестезіолога.
- Підбір типу фіксації (анатомічна пластина, гвинти, апарат зовнішньої фіксації).
- Антибіотикопрофілактика - починається до операції.
Якщо є набряк або пошкодження м’яких тканин, операцію можуть відкласти на кілька днів до стабілізації стану шкіри.
Центр ортопедії і травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
Техніка проведення
Операція проводиться під спінальною або загальною анестезією.
Етапи:
- Бічний доступ до п’яткової кістки (або мініінвазивний прокол).
- Репозиція уламків - повернення їх у правильне анатомічне положення.
- Фіксація гвинтами, пластиною або спицями.
- Контроль стабільності - візуальний та рентгенологічний.
- Зашивання рани та накладання стерильної пов’язки.
- Фіксація стопи - ортез, гіпс або еластична пов’язка.
Тривалість операції - від 60 до 120 хвилин.
Реабілітація
Після остеосинтезу п’яткової кістки важлива тривала і поступова реабілітація:
- 1–2 тиждень: іммобілізація, контроль болю, уникнення опори на п’яту.
- 3–6 тиждень: без опори на п’яту, вправи на рухливість гомілковостопного суглоба під контролем лікаря.
- 6–12 тиждень: фізіотерапія, ЛФК, масаж, початок ходьби з частковим навантаженням.
- 3–6 місяців: поступове повернення до звичайної активності, тренування балансу.
Навантаження на повну стопу дозволяється тільки після контролю зрощення на КТ або рентгені. Тривалість реабілітації може бути індивідуальною, залежно від складності перелому.
Переваги остеосинтезу в "Симбіотиці" у Львові та Стрию
Спеціалісти Symbiotyka пропонують сучасні методи лікування переломів п’яткової кістки:
- досвідчені ортопеди-травматологи, які регулярно виконують такі операції;
- сучасне обладнання - інтраопераційний рентген-контроль (С-дуга), мініінвазивні інструменти;
- індивідуальний підбір фіксуючих систем - пластини, гвинти, апарати Ілізарова;
- план поступового повернення до активного способу життя;
- реабілітація та супровід пацієнта на всіх етапах відновлення.
.webp)
Ускладнення, які можуть виникати після операції
Попри ефективність методу, остеосинтез п’яткової кістки може супроводжуватись такими ускладненнями:
- інфекція післяопераційної рани;
- некроз шкіри (особливо при значному початковому набряку);
- незрощення або неправильне зрощення кістки;
- хронічний біль або розвиток плоскостопості;
- артроз таранно-п’яткового суглоба;
- потреба в повторній операції;
- тромбози нижніх кінцівок при тривалому знерухомленні.
Для зниження ризиків важливо виконувати призначення лікаря, проходити планові огляди й не поспішати з навантаженням.
Часті запитання про остеосинтез п’яткової кістки
Скільки коштує операція при переломі п’яткової кістки?
Остеосинтез п’яткової кістки у «Симбіотиці» коштує від 20 000 грн, анатомічна пластина або гвинти в цю суму не входять. Вартість залежить від типу перелому, кількості уламків і методу фіксації, відкритого чи мініінвазивного. Точну ціну лікар називає після огляду та КТ стопи.
Скільки заживає перелом п’яткової кістки і коли можна стати на ногу?
Кістка зазвичай зростається за 10–12 тижнів, і приблизно стільки ж часу пацієнт не стає повністю на прооперовану п’яту. Часткове навантаження додають поступово, лише після контрольного знімка. Повернення до звичної ходьби та роботи займає 4–6 місяців, а повне відновлення після складних переломів може тривати до року.
Чи можна лікувати перелом п’яти без операції?
Так, переломи без зміщення та позасуглобові переломи часто лікують консервативно: ортезом або гіпсом і тривалою ходьбою без опори на ногу. Без операції лікують і тоді, коли вона небезпечна через стан шкіри, судин, цукровий діабет або куріння. Метод обирає травматолог за КТ та загальним станом пацієнта.
Чи залишиться біль або кульгавість після перелому п’яткової кістки?
У частини пацієнтів так, особливо після внутрішньосуглобових переломів. Найчастіше турбують біль при тривалій ходьбі, обмеження рухів у підтаранному суглобі та набряк до кінця дня, які поступово зменшуються протягом року. Точне відновлення форми кістки, ортопедичні устілки та регулярна ЛФК знижують ймовірність таких наслідків.
Чи дають інвалідність, якщо в нозі пластина?
Сама наявність пластини не означає інвалідність. Групу встановлює експертна команда з оцінювання повсякденного функціонування (раніше МСЕК), яка оцінює не метал, а те, наскільки травма обмежує ходьбу та працездатність. Підставою зазвичай стають стійкі наслідки, наприклад виражений біль, деформація стопи або артроз, а не сам факт операції.
Чи потрібно видаляти пластину з п’яткової кістки?
Не обов’язково. Якщо пластина та гвинти не заважають, їх часто залишають. Видалення обговорюють після повного зрощення, частіше через 12–18 місяців, коли конструкція тисне на сухожилля, болить у взутті або потрібна операція на суглобі. Після видалення пластини ногу кілька тижнів поступово навантажують і продовжують вправи.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті