.svg)
ВПЛ у жінок: діагностика та лікування у Львові
.png)
Що таке ВПЛ?
Вірус папіломи людини (ВПЛ) - це найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом. Більшість сексуально активних людей хоча б раз у житті інфікуються ВПЛ, часто навіть не підозрюючи про це.
Відомо понад 200 типів вірусу. Їх поділяють на дві великі групи: ВПЛ низького онкогенного ризику (зокрема 6 і 11 типи), які спричиняють кондиломи, та ВПЛ високого онкогенного ризику (насамперед 16 і 18 типи), які можуть призводити до передракових змін шийки матки.
У більшості жінок імунна система самостійно позбувається вірусу протягом 1-2 років. Проблемою ВПЛ стає тоді, коли інфекція високоонкогенними типами зберігається роками - саме тому важливі регулярні огляди та скринінг.
Як передається ВПЛ і фактори ризику
ВПЛ передається під час статевих контактів - вагінальних, анальних, оральних, а також при тісному контакті шкіри та слизових оболонок. Презерватив зменшує ризик інфікування, але не захищає повністю, бо вірус може бути на ділянках шкіри, які він не закриває.
Що підвищує ризик стійкої інфекції
- ранній початок статевого життя;
- кілька статевих партнерів або партнер, який мав багато партнерів;
- куріння - воно знижує місцевий імунітет шийки матки;
- ослаблений імунітет (ВІЛ, прийом імуносупресивних препаратів);
- супутні інфекції статевих шляхів, наприклад хламідіоз або генітальний герпес;
- тривалий хронічний цервіцит.
Важливо: наявність ВПЛ не свідчить про невірність партнера. Вірус може роками зберігатися в організмі в неактивному стані й виявитися випадково.
Симптоми ВПЛ у жінок
У переважної більшості жінок ВПЛ не викликає жодних симптомів. Саме тому інфекцію виявляють під час профілактичного огляду або скринінгу.
Можливі прояви
- Кондиломи - м'які тілесні або рожеві утворення на вульві, у піхві, біля анального отвору (типи низького ризику);
- зміни шийки матки, які видно лише під час кольпоскопії;
- передракові зміни - дисплазія шийки матки, яка зазвичай теж перебігає безсимптомно.
Коли варто насторожитися
- контактні кровотечі після статевого акту;
- міжменструальні кров'янисті виділення;
- незвичні виділення з неприємним запахом;
- нові утворення на статевих органах.
Ці ознаки не є специфічними для ВПЛ, але потребують огляду гінеколога.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
Діагностика ВПЛ
Обстеження на ВПЛ проводять у межах скринінгу раку шийки матки або за наявності змін на шийці. Лікар збирає анамнез, проводить огляд у дзеркалах і підбирає потрібні аналізи.
- Цитологічне дослідження (ПАП-тест) - виявляє змінені клітини шийки матки.
- ПЛР-тест на ВПЛ високого онкогенного ризику - визначає наявність вірусу, а за потреби і його типи (16, 18 та інші).
- Кольпоскопія - огляд шийки матки під збільшенням із пробами, яка дає змогу побачити ділянки змін.
- Біопсія шийки матки - якщо під час кольпоскопії виявлено підозрілу ділянку.
- Біопсія цервікального каналу - коли зміни можуть бути всередині каналу.
Сам по собі позитивний тест на ВПЛ - не діагноз і не привід для паніки. Він означає, що потрібне спостереження за схемою, яку визначить гінеколог.
Лікування ВПЛ
Ліків, які гарантовано знищують вірус папіломи людини, не існує. Противірусні та «імуностимулюючі» препарати, які часто рекламують, не мають доведеної ефективності щодо ВПЛ. Лікують не сам вірус, а зміни, які він спричинив.
Якщо змін на шийці матки немає
Призначають спостереження: повторний ПАП-тест і тест на ВПЛ через проміжок, який визначить лікар (зазвичай через 12 місяців). У більшості жінок вірус за цей час зникає.
Якщо є передракові зміни
- легкі зміни (LSIL, CIN 1) часто лише спостерігають - вони нерідко регресують самостійно;
- виражені зміни (HSIL, CIN 2-3) лікують - видаляють змінену ділянку шийки матки (петлева ексцизія, конізація або інші методи деструкції);
- після лікування обов'язково контролюють результат повторними тестами.
Якщо є кондиломи
Їх видаляють або лікують місцевими засобами за призначенням лікаря - детальніше на сторінці про кондиломи.
Прийом гінеколога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Спостереження після виявлення ВПЛ
Найважливіше після виявлення ВПЛ - не пропускати контрольні візити. Регулярний скринінг дає змогу помітити зміни на ранній стадії, коли їх легко вилікувати.
- дотримуйтеся графіка повторних аналізів, який склав лікар;
- відмовтеся від куріння - це підвищує шанс, що організм позбудеться вірусу;
- лікуйте супутні запалення статевих шляхів, наприклад вагініт;
- використовуйте презерватив з новими партнерами;
- обговоріть із лікарем вакцинацію, навіть якщо ВПЛ уже виявлено: вона захищає від типів вірусу, яких в організмі ще немає.
Партнерам-чоловікам зазвичай не потрібне спеціальне обстеження на ВПЛ, але при появі утворень на статевих органах варто звернутися до лікаря.
Чим небезпечний ВПЛ
Більшість інфекцій ВПЛ минає без наслідків. Проте тривале інфікування високоонкогенними типами може призводити до:
- дисплазії шийки матки різного ступеня;
- раку шийки матки - розвивається повільно, зазвичай упродовж 10-15 років, тому регулярний скринінг дає змогу його попередити;
- передракових змін вульви, піхви та анальної ділянки;
- кондилом, які доставляють дискомфорт і можуть рецидивувати.
Під час вагітності ВПЛ зазвичай не впливає на плід. Кондиломи у вагітних можуть збільшуватися, тому планування вагітності - гарний привід пройти огляд і, за потреби, лікування заздалегідь. Детальніше - у розділі про чекап при плануванні вагітності.
Профілактика ВПЛ
Вакцинація
Найефективніший спосіб профілактики - вакцинація проти ВПЛ. Найкращий результат вона дає, якщо зроблена до початку статевого життя (рекомендується дівчатам і хлопцям з 9-12 років), але щеплення корисне і дорослим. Питання вакцинації варто обговорити з лікарем.
Скринінг раку шийки матки
- регулярні профілактичні огляди у гінеколога;
- ПАП-тест і/або тест на ВПЛ з інтервалом, який відповідає вашому віку та попереднім результатам;
- кольпоскопія за показаннями.
Зручно поєднати скринінг із гінекологічним чекапом.
Інші заходи
- використання презервативів;
- відмова від куріння;
- своєчасне лікування інфекцій статевих шляхів.
Консультація гінеколога в Симбіотиці
Якщо у вас виявили ВПЛ, змінений ПАП-тест або ви давно не проходили скринінг, запишіться на консультацію гінеколога у Симбіотиці у Львові. Лікар пояснить результати аналізів, за потреби проведе кольпоскопію і складе план спостереження або лікування.
Візьміть на прийом попередні результати цитології, тестів на ВПЛ та висновки кольпоскопії - так лікарю буде легше оцінити динаміку.
Не відкладайте візит, якщо з'явилися кров'янисті виділення після статевого акту, нові утворення на статевих органах або результат цитології потребує уточнення. Вчасне спостереження дає змогу лікувати зміни шийки матки на ранньому етапі, коли достатньо малоінвазивних втручань.
Часті запитання про ВПЛ
Чи можна вилікувати ВПЛ назавжди?
У більшості жінок імунна система сама позбувається вірусу за 1-2 роки. Таблеток, які прискорюють цей процес, немає. Лікують лише зміни, спричинені вірусом, - кондиломи та дисплазію.
Чи можна завагітніти, якщо є ВПЛ?
Так. ВПЛ не впливає на здатність завагітніти. Перед плануванням вагітності варто пройти скринінг і, за потреби, пролікувати зміни шийки матки.
Чи означає позитивний тест на ВПЛ, що в мене рак?
Ні. Позитивний тест означає лише наявність вірусу. Рак розвивається у невеликої частини жінок із тривалою інфекцією, і регулярний скринінг дає змогу виявити зміни задовго до цього.
Чи потрібно лікувати партнера?
Спеціального лікування ВПЛ у партнера не проводять. Якщо в нього є утворення на статевих органах, йому варто звернутися до лікаря.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті