.svg)
Ендартеректомія у Львові
.png)
Що таке ендартеректомія?
Ендартеректомія - це хірургічна операція, спрямована на видалення атеросклеротичної бляшки разом із внутрішньою оболонкою ураженої артерії (інтимою) для відновлення нормального просвіту судини та нормалізації кровотоку. Вона застосовується у випадках, коли атеросклеротичні відкладення критично звужують артерію та загрожують розвитком ішемії тканин або тяжких органних ускладнень.
Види ендартеректомії
Залежно від анатомічної локалізації ураженої судини вирізняють кілька основних різновидів (підвидів) цієї процедури:
- Каротидна ендартеректомія: видалення атеросклеротичної бляшки із сонної артерії для запобігання або лікування ішемічного інсульту;
- Стегнова ендартеректомія: відновлення кровотоку в стегновій артерії при атеросклерозі судин нижніх кінцівок;
- Клубова (іліакальна) ендартеректомія: усунення звуження в клубових артеріях, що живлять органи таза та ноги;
- Аорто-клубова та вісцеральна ендартеректомія: реконструкція черевної аорти або устя ниркових і мезентеріальних артерій при їх атеросклеротичному ураженні.
Консультація судинного хірурга у Львові
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Показання до ендартеректомії
Призначення процедури залежить від ступеня звуження судини та наявності клінічної симптоматики:
- виражене звуження (стеноз) артерії, що загрожує порушенням кровопостачання (для сонної артерії зазвичай понад 70% без симптомів або понад 50%, якщо вже були симптоми);
- наявність симптомів ішемії (наприклад, транзиторні ішемічні атаки або інсульт при каротидному ураженні, або біль у ногах при ходьбі при ураженні артерій кінцівок);
- нестабільні атеросклеротичні бляшки з високим ризиком відриву тромбів або їх фрагментів;
- неможливість або недоцільність проведення малоінвазивного стентування.
Підготовка до операції
Перед проведенням втручання пацієнт проходить комплексне інструментальне та лабораторне обстеження:
- Ультразвукове дуплексне сканування судин - для оцінки ступеня звуження та структури атеросклеротичної бляшки.
- КТ-ангіографія або МР-ангіографія - для детальної візуалізації судинної анатомії.
- Загальноклінічні аналізи: розширена коагулограма, показники функції нирок (креатинін, сечовина), група крові та резус-фактор.
- Оцінка стану серцево-судинної системи (ЕКГ, ЕхоКГ) та консультація кардіолога.
- Консультація анестезіолога для вибору типу знеболення (загальний наркоз або місцева/провідникова анестезія).
За кілька днів до операції узгоджується графік прийому ліків, що впливають на згортання крові.
Центр судинної хірургії
методи
підхід
.svg)
Техніка проведення
Операція виконується судинними хірургами в стерильній операційній:
- Виконання розрізу шкіри в ділянці розташування ураженого сегмента артерії (на шиї, у паху тощо).
- Виділення артерії та її гілок, введення гепарину для запобігання тромбоутворенню.
- Тимчасове затискання судини вище і нижче ділянки звуження (за потреби встановлюється тимчасовий шунт для підтримки кровотоку).
- Поздовжній розтин стінки артерії та прецизійне вилущування (видалення) атеросклеротичної бляшки разом із пошкодженим внутрішнім шаром судини.
- Закриття розтину артерії безпосереднім швом або із вшиванням спеціальної латки (з власної вени або синтетичного матеріалу) для запобігання звуженню судини.
- Відновлення кровотоку, перевірка герметичності швів та пошарове закриття рани з встановленням дренажу.
Тривалість маніпуляції зазвичай становить від 1 до 2,5 годин.
Реабілітація
Відновний період вимагає дотримання медикаментозного режиму та спостереження:
- Перебування в стаціонарі під наглядом медичного персоналу триває від 1 до 4 днів.
- Рання активізація: пацієнту дозволяють вставати вже на наступний день після втручання.
- Обов'язковий прийом антиагрегантних препаратів (наприклад, аспірину чи клопідогрелю) для профілактики тромбоутворення.
- Контроль за загоєнням післяопераційної рани та зняття швів через 7–10 днів.
- Поступове повернення до звичного ритму життя з обмеженням значних фізичних навантажень на 2–4 тижні.
Переваги ендартеректомії в Symbiotyka
- Усунення причини звуження: бляшку видаляють із судини, а не лише розширюють просвіт; стент у судині не залишається.
- Зниження ризику ускладнень: суттєве зменшення загрози інсульту або гангрени кінцівки.
- Високоточна техніка: використання мікрохірургічного інструментарію та оптичного збільшення під час операції.
- Комплексний супровід: повна передопераційна діагностика та індивідуальні рекомендації з реабілітації.
Можливі ризики та ускладнення
Як і будь-яке судинне втручання, ендартеректомія має свої ризики:
- утворення гематоми чи кровотеча в ділянці розрізу;
- ранній тромбоз реконструйованої артерії;
- тимчасове або постійне подразнення прилеглих нервових закінчень (наприклад, тимчасове оніміння шкіри чи охриплість голосу при каротидній ендартеректомії);
- інфекційні ускладнення операційної рани;
- повторне звуження судини (рестеноз) у віддаленому періоді.
Коли не чекати планового огляду: якщо після операції на сонній артерії швидко набрякає шия, стає важко дихати чи ковтати, раптово з'являється слабкість або оніміння руки чи ноги, перекошення обличчя, порушення мови чи зору, негайно телефонуйте 103. Після операції на артеріях ноги так само терміново звертайтеся при раптовому сильному болю, блідості чи похолоданні стопи.
Серйозні ускладнення трапляються нечасто. Перед операцією лікар оцінить ваші індивідуальні ризики та обговорить їх з вами.
Команда судинних хірургів
.webp)
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті