.svg)
Лікування вузликового поліартеріїту
Що таке вузликовий поліартеріїт?
Вузликовий поліартеріїт - це хронічне системне аутоімунне захворювання, при якому виникає запалення та ураження стінок дрібних і середніх артерій. Запальний процес призводить до звуження судин, утворення мікроаневризм (розширень у вигляді вузликів) та тромбів, що порушує нормальне постачання крові до внутрішніх органів.
Причини виникнення та фактори ризику
Точна причина розвитку вузликового поліартеріїту залишається не до кінця з’ясованою, проте провідна роль належить порушенням у роботі імунної системи, коли в судинах відкладаються патологічні імунні комплекси.
Основні чинники та ризики:
Вірусні інфекції: чітко доведений зв’язок із вірусом гепатиту B, рідше: із гепатитом C та ВІЛ-інфекцією.
Реакція на медикаменти: у деяких випадках захворювання може провокуватися прийомом певних ліків або вакцинацією.
Вік та стать: найчастіше хворіють люди середнього та старшого віку, чоловіки дещо частіше за жінок.
Генетична схильність: наявність схильності до аутоімунних порушень у родині.
Як розпізнати: ключові симптоми
Захворювання відрізняється різноманітністю проявів, оскільки уражатися можуть різні органи.
Основні клінічні ознаки:
- Загальні симптоми: тривала лихоманка без чіткої причини, виражена слабкість, нічна пітливість, швидка втрата ваги.
- Ураження шкіри: поява болючих вузликів під шкірою вздовж ходу артерій, висипання, сітчасте ліведо (синюшно-фіолетовий судинний малюнок), трофічні виразки.
- Біль у м’язах та суглобах: виражена ломота в литкових м’язах, біль у великих суглобах без їх деформації.
- Ураження нервової системи: асиметричне оніміння, печіння, біль та слабкість у кінцівках (полінейропатія).
- Симптоми з боку травного тракту: сильний біль у животі після їжі, нудота, блювання, у важких випадках — шлунково-кишкові кровотечі.
- Ниркові прояви: стійке підвищення артеріального тиску, поява білка та крові в сечі, погіршення функції нирок.
Біль у животі після їжі при ураженні кишкових артерій нагадує хронічну мезентеріальну ішемію, тому для розмежування цих станів лікар призначає візуалізацію судин.
Консультація судинного хірурга у Львові
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Діагностика: коли звертатися і як це відбувається
При поєднанні тривалої лихоманки, висипань, болю в м’язах чи животі та підвищеного тиску слід негайно звернутися до ревматолога.
Коли не чекати планового прийому: раптовий сильний біль у животі, блювання кров’ю чи чорний кал, раптова слабкість або оніміння руки чи ноги, дуже високий тиск із сильним головним болем. За таких симптомів одразу телефонуйте 103.
Основні методи обстеження:
- Лабораторні аналізи: виявлення високого рівня маркерів запалення (ШОЕ, СРБ), підвищення лейкоцитів, аналізи на маркери гепатитів B і C.
- Ангіографія (КТ або МРТ): дозволяє візуалізувати звуження та характерні множинні мікроаневризми у судинах внутрішніх органів (особливо нирок та кишечника).
- Біопсія: «золотий стандарт» діагностики. Взяття ділянки шкіри, м’яза або судини для дослідження під мікроскопом та підтвердження запалення стінки артерії.
- УЗД органів черевної порожнини та нирок: для оцінки стану кровотоку та тканин уражених органів.
Лікування вузликового поліартеріїту
Лікування залежить від тяжкості перебігу захворювання та наявності супутніх інфекцій. Медикаментозна терапія:
- Глюкокортикоїди: основою пригнічення запального процесу є прийом високих доз системних гормональних препаратів.
- Імуносупресори: додаються у важких випадках або при загрозі ураження життєво важливих органів для більш глибокого пригнічення патологічної імунної реакції.
- Противірусне лікування: якщо захворювання викликане вірусом гепатиту B або C, основою терапії стає противірусне лікування у комбінації з плазмаферезом.
- Симптоматична терапія: використання ліків для зниження артеріального тиску, знеболювальних засобів та препаратів для покращення мікроциркуляції.
Центр судинної хірургії
методи
підхід
.svg)
Профілактика та рекомендації
- Вакцинація проти гепатиту B: найефективніший захід для профілактики асоційованого з вірусом поліартеріїту.
- Своєчасне лікування інфекцій: контроль та лікування хронічних вірусних та бактеріальних захворювань.
- Суворе дотримання терапії: категорично заборонено самостійно змінювати дозування або скасовувати призначені ревматологом препарати.
- Регулярний моніторинг: постійний контроль аналізів крові, сечі та показників артеріального тиску для своєчасного виявлення рецидивів.
Часті запитання
Що спричиняє вузликовий поліартеріїт?
Точна причина не з'ясована, але значну роль відіграє вірусний гепатит B. Імунні комплекси відкладаються в стінках артерій і запускають запалення.
Які органи уражає вузликовий поліартеріїт?
Найчастіше страждають шкіра, суглоби й м'язи, периферичні нерви, нирки та судини кишечника. Через ураження ниркових артерій часто підвищується тиск.
Як підтверджують діагноз?
Діагноз ставлять на основі симптомів, аналізів крові, ангіографії з характерними мікроаневризмами або біопсії ураженої тканини.
Чи можна запобігти вузликовому поліартеріїту?
Найефективніший захід — вакцинація проти гепатиту B, оскільки значна частина випадків пов'язана з цим вірусом.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті