Вроджена двобічна променева косорукість IV типу та камптодактилія

Анамнез та діагноз

Пацієнт: Вік 6 років.

Клінічний діагноз (DS)

• Вроджена двобічна променева косорукість IV типу.  
• Стан після центрації кисті (2012–2015 рр.).  
• Гіпоплазія I пальця 4-го типу.  
• Камптодактилія II–III–IV пальців.  
• Рубцева променева девіація кистей.  

Хірургічне втручання

Хірург / Лікуючий лікар: к.м.н. Гарбузняк І.М.  

• М'якотканинний реліз лівого ліктьово-зап'ясткового суглоба.  
• Шкірна пластика подвійним ротаційним клаптем.  
• Транспозиція m. flexor carpi radialis на m. extensor carpi ulnaris.  
• Резекція рудиментарного I пальця зі шкірною пластикою.  
• Коригуюча остеотомія основної фаланги II пальця з фіксацією спицею.  

Хід та опис кейсу

Пацієнт віком 6 років з важкою вродженою аномалією розвитку верхніх кінцівок (двобічна променева косорукість IV типу), який раніше переніс етапи центрації кисті, надійшов для усунення вторинної рубцевої променевої девіації, камптодактилії пальців та нефункціонального рудиментарного великого пальця.  

‍

В ході оперативного втручання виконано розширокий м'якотканинний реліз ділянки лівого ліктьово-зап'ясткового суглоба, закриття шкірного дефекту подвійним ротаційним клаптем, а також м'язову транспозицію променевого згинача зап'ястка (m. flexor carpi radialis) на ліктьовий розгинач зап'ястка (m. extensor carpi ulnaris) для балансування динамічної тяги м'язів та запобігання рецидиву девіації. Додатково проведено резекцію нефункціонального рудиментарного I пальця 4-го типу, шкірну пластику та коригуючу остеотомію основної фаланги II пальця з тимчасовою інтрамедуллярною фіксацією спицею Кіршнера. В результаті втручання відновлено фізіологічну вісь кисті та виправлено деформацію пальця.