Тотальне ендопротезування при асептичному некрозі 3 стадії

Діагноз: Лівобічний коксартроз III стадії, асептичний некроз головки стегнової кістки.

Операція: Тотальне безцементне ендопротезування лівого кульшового суглоба (імплант Medacta пара тертя кераміка-поліетилен).

Анамнез та скарги

Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на інтенсивний біль у ділянці лівого кульшового суглоба, що посилювався під час фізичного навантаження та зберігався у стані спокою. Через виражений больовий синдром спостерігалася значна кульгавість та обмеження дистанції ходьби.

Тривалий час пацієнт намагався лікуватися консервативно, регулярно приймаючи нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Однак терапія виявилася неефективною: об’єм рухів продовжував зменшуватися, а якість життя стрімко погіршувалася.

Діагностика

На основі рентгенологічного дослідження та клінічного огляду було встановлено коксартроз третьої стадії. Ситуація ускладнювалася наявністю асептичного некрозу головки стегнової кістки. Це важка патологія, при якій порушується кровопостачання кісткової тканини, що призводить до її руйнування та деформації суглоба.

Хірургічне втручання

Враховуючи стадію захворювання та неефективність ліків, було прийнято рішення про проведення тотального ендопротезування (кульшового суглоба).

Тип фіксації: Безцементний (pres-fit). Це дозволяє компонентам протеза "врости" в живу кістку, що забезпечує тривалу та надійну стабілізацію.

Виробник: Використано систему преміум-класу від швейцарської компанії Medacta.

Пара тертя: Кераміка-поліетилен. На сьогодні це "золотий стандарт" в ортопедії. Керамічна головка має ідеальну гладкість, що мінімізує знос поліетиленового вкладиша та значно подовжує термін служби імпланта.

Реабілітація та результат

Операція пройшла успішно, з повним відновленням анатомічної осі та довжини кінцівки.

Особливістю нашого підходу є рання мобілізація: вже наступного дня після втручання пан Ігор розпочав заняття з лікарем-реабілітологом.

Перші кроки в реабілітації включають:

1. Навчання правильному вставанню та пересуванню з допоміжними засобами.

2. Вправи для підтримки м'язового тонусу та відновлення об'єму рухів.

3. Дихальну гімнастику.

Ранній початок активності дозволяє уникнути післяопераційних ускладнень та швидше повернути пацієнта до повноцінного життя без болю.

Висновок

Ендопротезування при асептичному некрозі - це складне, але високоефективне рішення, яке дозволяє відновити функцію суглоба навіть у найважчих випадках.