Форма зв’язку

Залиште свої контактні дані. Ми зв'яжемося з вами найближчим часом та надамо експертну консультацію.

Дякуємо за ваш запит!
Ми успішно отримали вашу заявку на прийом до лікаря.
Найближчим часом з вами зв’яжеться наш адміністратор для підтвердження запису або уточнення деталей.

Не вдалося надіслати форму. Спробуйте ще раз або зателефонуйте нам.

Фронтотомія: операція на лобових пазухах

Записатись на прийом

4.9

1000+ відгуків

Що таке фронтотомія?

Фронтотомія - це хірургічна операція, спрямована на відкриття лобної (фронтальної) пазухи з метою видалення патологічного вмісту, поліпів, сторонніх тіл або санації при хронічному запаленні.

Операція проводиться у випадках, коли консервативне лікування виявляється неефективним, а доступ до пазухи неможливий ендоскопічним шляхом через вузький або облітерований носолобний канал. Фронтотомія забезпечує прямий доступ до фронтальної пазухи, дозволяючи повноцінно очистити її від вогнищ інфекції та забезпечити вентиляцію. Це один із методів радикального лікування складних форм фронтиту.

Вартість фронтотомії

Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення на ЛОР-хірургію, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.

Консультація ЛОРа

1300

грн

Показання до операції

Операція рекомендується при таких станах:

хронічний гнійний або поліпозний фронтит, резистентний до терапії;
облітерація або вроджена вузькість носолобного каналу;
рецидивуючі запальні процеси у фронтальній пазусі;
наявність кіст, мукоцеле, холестеатом, грануляцій;
підозра на пухлинні утворення в лобній пазусі;
ускладнення, такі як орбітальні або внутрішньочерепні абсцеси.

Коли не чекати планового прийому: якщо на тлі фронтиту набрякла повіка або лоб, болить чи випинається око, двоїться в очах, з'явилися сильний головний біль, висока температура, блювання чи сплутаність свідомості, телефонуйте 103. Це можуть бути ознаки поширення інфекції на очницю або мозок.

Операцію тимчасово не проводять за наявності гострих інфекційних захворювань та у разі загострення хронічних патологій.

Консультація ЛОРа у Львові

Поверніть собі вільне дихання, добрий слух, та здорове горло без черг та стресу.

Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.

Запис на консультацію

Олег Яремчук

Провідний ЛОР клініки Симбіотика

Головний ЛОР

Поверніть собі вільне дихання, добрий слух, та здорове горло без черг та стресу.

Запис на консультацію

Підготовка до фронтотомії

Перед операцією пацієнт проходить комплексне обстеження. Діагностика допомагає об'єктивно оцінити стан здоров'я, виключити наявність протипоказань та знизити ризик ускладнень під час і після операції.

Перед операцією проводиться комплексна діагностика:

консультація отоларинголога з ендоскопічним оглядом носової порожнини;
комп’ютерна томографія (КТ) для детальної візуалізації анатомії лобної пазухи;
лабораторні аналізи: клінічний і біохімічний аналіз крові, коагулограма, тест на інфекції;
консультація анестезіолога.

Пацієнту надаються рекомендації щодо відміни певних препаратів (наприклад, антикоагулянтів), режиму харчування перед наркозом та післяопераційного догляду.

Техніка проведення

Фронтотомія виконується під загальним наркозом. Існують два основні підходи:

Зовнішня фронтотомія (наприклад, за Огстом або Ріттером–Янсеном):
проводиться через розріз у ділянці надбрів’я або лоба;
забезпечує повний доступ до пазухи;
застосовується при значних анатомічних змінах, великих кістах, пухлинах або у разі неуспішних попередніх операцій.

Ендоскопічна фронтотомія (Draf II, Draf III):
здійснюється через носову порожнину за допомогою ендоскопа;
менш травматична, не залишає зовнішніх рубців;
застосовується при збереженій анатомії і доступному носолобному каналі.

Після відкриття пазухи хірург видаляє патологічні тканини, забезпечує її дренаж і промивання антисептиками. У деяких випадках встановлюється силіконовий дренаж.

Реабілітація після хірургічного втручання

Період відновлення залежить від типу операції:

при ендоскопічній фронтотомії набряки і дискомфорт зазвичай минають за 7–10 днів;
після зовнішнього втручання відновлення може тривати до 3–4 тижнів.

Рекомендації після операції:

промивання носової порожнини ізотонічними розчинами;
тимчасове обмеження фізичних навантажень;
контрольні огляди у ЛОР-лікаря для санації і моніторингу загоєння;
уникати перельотів, занурень під воду, перепадів тиску в перші тижні.

Результат операції

У більшості пацієнтів фронтотомія дозволяє досягнути:

усунення хронічного запалення;
зникнення симптомів, таких як біль у лобі, закладеність, гнійні виділення;
відновлення нормального носового дихання і нюху;
зменшення частоти загострень синуситу;
покращення якості життя.

За умови дотримання післяопераційного догляду ефект операції зазвичай тривалий.

Переваги фронтотомії у Львові та Стрию

радикальне усунення джерела хронічного запалення;
покращення вентиляції фронтальної пазухи;
ефективність навіть при ускладнених випадках;
можливість мінімізувати потребу в повторних операціях;
при ендоскопічному доступі - швидке відновлення і відсутність зовнішніх шрамів.

Ускладнення, які можуть виникнути після процедури

Фронтотомія - це серйозне втручання, тому, хоч і рідко, можливі ускладнення:

кровотеча під час або після операції;
формування спайок або стенозу носолобного каналу;
пошкодження сусідніх структур (орбіта, оболонки мозку);
тривале збереження набряку або болю;
рецидив запалення при неповному видаленні патологічних тканин;
косметичні дефекти при зовнішньому доступі.

Ризик ускладнень залежить від досвіду хірурга, ретельної передопераційної підготовки та післяопераційного контролю.

Часті запитання про фронтотомію

Що таке фронтотомія простими словами?

Це операція, під час якої хірург відкриває лобну пазуху, щоб очистити її від гною, поліпів чи кіст і відновити відтік слизу в ніс. Сьогодні її найчастіше виконують через ніздрі під контролем ендоскопа, а зовнішній доступ через розріз біля брови залишають для складних випадків. Потрібна вона тоді, коли фронтит не минає після лікування.

Що означають Draf IIa, Draf IIb і Draf III?

Це ступені ендоскопічної фронтотомії за класифікацією Драфа. При Draf IIa хірург розширює вихід лобної пазухи з одного боку, при Draf IIb робить отвір ширшим, до носової перегородки. Draf III означає, що обидві лобні пазухи з'єднують в один широкий отвір у ніс. Обсяг підбирають за КТ і характером захворювання.

Чи можна вилікувати фронтит без операції?

Так, у більшості людей гострий фронтит лікують без операції: промиваннями, гормональними спреями, судинозвужувальними краплями коротким курсом і, якщо інфекція бактеріальна, антибіотиками. Операцію розглядають, коли хронічне запалення не минає попри лікування, є кіста, поліпи чи мукоцеле, або виникли ускладнення. Тактику визначає ЛОР-лікар після огляду та КТ.

Скільки триває фронтотомія і чи треба лежати в стаціонарі?

Тривалість залежить від доступу та обсягу: ендоскопічне втручання на одній пазусі зазвичай триває близько години, розширені операції довше. Операцію роблять під загальним наркозом, тому після неї пацієнт якийсь час перебуває під наглядом у клініці. Скільки днів знадобиться, вирішує хірург, після ендоскопічного доступу цей період зазвичай коротший.

Чи залишиться шрам після фронтотомії?

Після ендоскопічної фронтотомії зовнішніх шрамів немає, бо хірург працює через ніздрі. При зовнішньому доступі розріз зазвичай роблять по брові або в її складці, тому рубець з часом стає малопомітним. Наскільки він буде видимий, залежить від особливостей шкіри та загоєння. Який доступ потрібен, хірург пояснює ще до операції.

Команда оториноларингологів