.svg)
Остеосинтез ключиці
Що таке остеосинтез ключиці?
Остеосинтез ключиці - це хірургічна процедура, мета якої полягає у фіксації перелому ключиці за допомогою металевих конструкцій: пластин, гвинтів, інтрамедулярних стрижнів. Втручання проводиться з метою забезпечення правильного анатомічного зрощення кістки, уникнення зміщення уламків та швидшого функціонального відновлення плечового пояса.
Ключиця - одна з найчастіше травмованих кісток у людини, особливо внаслідок падінь, ДТП, спортивних травм. У деяких випадках переломи можна лікувати консервативно, але при значному зміщенні, багатоуламкових пошкодженнях або ризику ускладнень призначається саме остеосинтез.
Вартість остеосинтезу
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
.svg)
Види остеосинтезу
У сучасній ортопедії застосовуються різні методи хірургічної фіксації ключиці:
- Пластини з гвинтами - найпоширеніший і стабільний спосіб. Пластини можуть бути анатомічно вигнутими, фіксованими або компресійними, залежно від типу перелому.
- Інтрамедулярний стрижень - тонкий титановий елемент, який вводять у канал ключиці. Менш інвазивний, з естетичної точки зору - мінімальний шрам.
- Гвинтовий остеосинтез - застосовується при косих або спіральних переломах без значного зміщення.
- Зовнішня фіксація - рідко, переважно при відкритих переломах або значному пошкодженні м’яких тканин.
Вибір методу залежить від локалізації та типу перелому, віку та активності пацієнта, а також технічних можливостей клініки.
Показання до проведення операції
Показання до остеосинтезу ключиці включають:
- перелом зі значним зміщенням або вкороченням ключиці (зазвичай понад 1,5–2 см) або з утворенням кута;
- багатоуламковий перелом, що не може бути стабілізований без хірургічного втручання;
- відкриті переломи;
- нестабільні переломи - ризик повторного зміщення навіть при фіксації бандажем;
- загроза здавлення судин або нервів;
- неефективність консервативного лікування (вторинне зміщення);
- професійні або спортивні показання, коли потрібно швидко відновити функцію руки;
- незрощення або хибний суглоб після старого перелому.
Рішення про проведення операції приймає травматолог після клінічного огляду й аналізу результатів рентгенографії або КТ.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Підготовка до втручання
Підготовка до остеосинтезу ключиці включає стандартні етапи передопераційного обстеження:
- Рентгенографія у двох проєкціях або КТ - для оцінки типу перелому, розташування уламків.
- Загальні аналізи (кров, сеча, коагулограма).
- Оцінка функції серцево-судинної та дихальної системи.
- Консультація анестезіолога - зазвичай застосовується загальна анестезія або регіонарна.
- Антибіотикопрофілактика - для запобігання післяопераційній інфекції.
Пацієнт отримує детальні пояснення щодо ходу операції, післяопераційного догляду та реабілітації.
Центр ортопедії і травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
Техніка проведення
Операція проводиться під наркозом або спінальною анестезією, триває в середньому 60–90 хвилин.
Основні етапи:
- Доступ до ключиці - робиться розріз шкіри над місцем перелому.
- Очищення зони перелому, мобілізація уламків.
- Репозиція (вирівнювання) уламків у правильне анатомічне положення.
- Фіксація фрагментів за допомогою пластини з гвинтами або стрижня.
- Контроль стабільності фіксації та контрольне рентгенологічне зображення.
- Зашивання шкіри, накладання стерильної пов’язки.
Після операції проводиться моніторинг стану пацієнта та починається планове післяопераційне спостереження.
Реабілітація
Відновлення після остеосинтезу ключиці проходить поетапно:
- 1–3 дні після операції: спокій, зменшення набряку, прийом знеболювальних, носіння косинки або ортезу.
- 1–3 тижні: пасивні рухи у плечі та лікті, дихальні вправи, уникнення підняття руки вгору.
- 4–6 тижнів: активні рухи, розробка плечового суглоба, легкі фізіонавантаження.
- 2–3 місяці: повернення до звичного ритму життя, поступове відновлення повного обсягу рухів.
У деяких випадках лікар призначає фізіотерапію, підібрану з урахуванням металевого фіксатора. Відновлення триває 6–12 тижнів, залежно від індивідуальних особливостей.
Переваги остеосинтезу в Symbiotyka у Львові та Стрию
- точне відновлення анатомії ключиці;
- нижчий ризик незрощення при значному зміщенні, ніж при консервативному лікуванні;
- менший ризик псевдартрозу, деформації та вкорочення ключиці;
- раннє відновлення функції руки та плечового пояса;
- надійна фіксація, що дозволяє уникнути гіпсових або жорстких бандажів;
- можливість хірургічного контролю якості зрощення.
Операція особливо рекомендована активним людям, спортсменам, а також у складних клінічних випадках.
.webp)
Ускладнення, які можуть виникати після операції
Хоча остеосинтез ключиці - відносно безпечне втручання, можливі ускладнення:
- інфікування післяопераційної рани;
- повільне або неповне зрощення кістки;
- біль або дискомфорт у зоні імпланта;
- мікрорухомість або поломка фіксатора - особливо при порушенні режиму навантаження;
- пошкодження нервів або судин - рідко, але можливе при глибоких переломах;
- потреба у видаленні імпланта через дискомфорт або медичні показання;
- косметичний дефект або помітний шрам.
Більшість ускладнень успішно коригуються за умови своєчасного звернення до лікаря та дотримання післяопераційних рекомендацій.
Часті запитання про остеосинтез ключиці
Скільки коштує операція на ключиці у Львові?
Остеосинтез ключиці у «Симбіотиці» коштує від 20 000 грн, без урахування вартості пластини або стрижня. Ціна титанової пластини залежить від виробника, довжини та форми (пряма, анатомічна чи гачкоподібна), тому її рахують окремо. Загальну суму травматолог називає після огляду і рентгену ключиці.
Скільки часу заживає перелом ключиці?
У дорослих ключиця зазвичай зростається за 6–12 тижнів, у дітей швидше, часто за 3–6 тижнів. Після остеосинтезу легкі рухи плечем дозволяють раніше, але піднімати важке, займатися спортом і спати на боці травми зазвичай можна лише через 2–3 місяці, після контрольного рентгену.
Чи завжди потрібна операція при переломі ключиці зі зміщенням?
Ні. Багато переломів ключиці, навіть з невеликим зміщенням, добре зростаються в косинці або бандажі. Операцію радять, коли кістка вкоротилася чи зміщена приблизно на 1,5–2 см і більше, уламки загрожують шкірі, судинам чи нервам, або людині важливо швидше повернутися до роботи чи спорту. Остаточне рішення лікар ухвалює за знімками.
Як лікують перелом ключиці у дитини?
У дітей перелом ключиці майже завжди лікують без операції: руку фіксують косинкою або бандажем на 2–4 тижні. Кісткова тканина дитини швидко зростається і з часом сама вирівнює невелику деформацію, тому горбик на місці перелому зазвичай зменшується протягом кількох місяців. Операцію розглядають лише у рідкісних випадках, наприклад при відкритому переломі.
Чи потрібно видаляти пластину з ключиці?
Не обов’язково, але пластину на ключиці видаляють досить часто, бо вона лежить близько під шкірою і може натирати від ременя сумки або рюкзака. Видалення зазвичай планують не раніше ніж через 12–18 місяців, коли кістка повністю зміцніла. Після операції на 4–6 тижнів обмежують важкі навантаження, щоб уникнути повторного перелому.
Чи мобілізують з пластиною в ключиці?
Однозначної відповіді немає: придатність до військової служби визначає лише військово-лікарська комісія. Вона оцінює не сам факт металоконструкції, а стан зрощення, обсяг рухів у плечі та наслідки травми. Для огляду варто взяти виписку з історії хвороби, протокол операції та свіжі рентгенівські знімки.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті