.svg)
Ендопротезування ліктя у Львові
.png)
Що таке ендопротезування ліктьового суглоба
Ендопротезування ліктьового суглоба - це високотехнологічна операція, під час якої зруйновані чи пошкоджені елементи суглоба замінюють штучним імплантатом (эндопротезом). Анатомічна будова ліктя є досить складною, оскільки він поєднує три кістки: плечову, ліктьову та променеву, забезпечуючи згинання, розгинання та обертання передпліччя.
Коли консервативні методи лікування (медикаменти, фізіотерапія) не дають результату, а хронічний біль блокує звичайні побутові рухи, заміна суглоба стає єдиним способом повернути рухливість руці. Сучасні ендопротези повністю повторюють біомеханіку людського тіла та виготовляються з біосумісних матеріалів (титан, високоміцна кераміка, особливий медичний пластик), що мінімізує ризик відторгнення.
Діагностика опорно-рухового апарату
Коронарографія
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Канзюба
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Безкоштовна консультація
Безкоштовна консультація
Показання до проведення операції
Необхідність заміни ліктьового суглоба виникає у випадках, коли хрящова тканина повністю руйнується, кістки починають тертися одна об одну, викликаючи сильний біль і деформацію.
Основними медичними показаннями є:
- Деформуючий остеоартроз (остеоартрит) третього-четвертого ступеня.
- Важкі форми ревматоїдного артриту, що призвели до системного руйнування суглобових поверхнь.
- Посттравматичний артроз, який розвинувся після неправильно зрощених переломів чи застарілих вивихів.
- Осколкові та внутрішньосуглобові переломи кісток ліктя, які неможливо зібрати за допомогою класичного металоостеосинтезу.
- Асептичний некроз кісткової тканини.
- Наслідки пухлинних процесів у ділянці суглоба.
Симптоми, які сигналізують про потребу в лікуванні
- Постійний біль у лікті, який не зникає навіть у стані спокою або під час нічного сну.
- Виражений хрускіт, тертя та клацання при спробі зігнути або розігнути руку.
- Суттєве обмеження рухливості, коли пацієнт не може самостійно піднести ложку до рота чи зачесатися.
- Видима деформація ліктьової ділянки, набряк та хронічне запалення, що не знімається протизапальними препаратами.
Види ліктьових ендопротезів та особливості фіксації
Оскільки ліктьовий суглоб виконує складні рухи під навантаженням, вибір типу фіксації та механізму є індивідуальним для кожного клінічного випадку.
Зв'язані (шарнірні) та незв'язані імплантати
- Шарнірні ендопротези: плечовий та ліктьовий компоненти механічно з'єднані між собою спеціальним віссю-шарніром. Вони забезпечують максимальну стабільність руки, навіть якщо власні зв'язки пацієнта повністю зруйновані чи розірвані.
- Незв'язані (безшарнірні) ендопротези: компоненти утримуються виключно за рахунок природного зв'язкового апарату пацієнта. Цей тип потребує високої збереженості м'яких тканин навколо суглоба.
Особливості цементної фіксації
Враховуючи трубчасту структуру плечової та ліктьової кісток, найчастіше ми застосовуємо цементний спосіб кріплення. Спеціальний медичний кістковий цемент діє як міцний амортизуючий клей, що дозволяє надійно зафіксувати ендопротез навіть у пацієнтів старшого віку із віковим розрідженням кісткової тканини.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Коли операцію проводити не можна: протипоказання
Ми ретельно зважуємо всі ризики і не проводимо хірургічне втручання за наявності таких факторів:
- Активна чи прихована інфекція в ділянці ліктьового суглоба або гострі інфекційні процеси в організмі.
- Порушення функції розгинального апарату руки (важкі пошкодження трицепса або його сухожилка).
- Неврологічні патології, що призвели до повного паралічу або втрати контролю над м'язами кінцівки.
- Важкі декомпенсовані захворювання серцево-судинної, ниркової чи дихальної систем.
- Виражений остеопороз кісток верхньої кінцівки.
Комплексна діагностика та підготовка до операції
Успіх хірургічного втручання та швидкість відновлення пацієнта напряму залежать від детального обстеження та правильного передопераційного планування.
Ретельна діагностика
Ортопед-травматолог нашої клініки починає роботу з детального огляду, оцінки рухливості кінцівки та збору анамнезу. Для отримання повної картини патології ми застосовуємо такі методи:
- Цифрова рентгенографія у кількох проекціях для оцінки ступеня руйнування кістки та суглобових поверхонь.
- Комп'ютерна томографія (КТ) для створення тривимірної моделі суглоба, визначення щільності кісткової тканини і точного підбору розміру імплантату.
- Лабораторні аналізи (загальний та біохімічний аналізи крові, коагулограма, визначення групи крові та резус-фактора) для оцінки загального стану організму та виключення прихованих запальних процесів.
Правильна підготовка пацієнта
За два тижні до операції пацієнту необхідно пройти стандартний передопераційний пакет досліджень та проконсультуватися з анестезіологом і терапевтом. Важливо тимчасово призупинити прийом медикаментів, які впливають на згортання крові (виключно після узгодження з лікарем). Також обов'язково рекомендується вилікувати всі хронічні осередки інфекції в організмі, зокрема карієс чи запальні процеси шкіри, щоб унеможливити потрапляння бактерій у зону операційної рани.
Хід хірургічного втручання
Операція виконується в умовах суворої стерильності сучасної операційної з використанням загальної або регіонарної анестезії, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Хірург робить акуратний доступ по задній поверхні ліктя, обережно зміщує нервові стовбури (зокрема ліктьовий нерв) та м'язи, щоб повністю зберегти їхню цілісність та функціональність. Після цього видаляються уражені хворобою, деформовані ділянки кістки та залишки зруйнованого хряща.
У підготовлені кісткові канали плечової та ліктьової кісток встановлюються відповідні ніжки ендопротеза. Вони фіксуються за допомогою спеціального високоміцного кісткового цементу. Компоненти з'єднуються між собою надійним шарнірним або безшарнірним механізмом, що забезпечує стабільність рук під час майбутніх рухів. Рана пошарово зашивається косметичним швом, встановлюється дренаж для відтоку раневого виділення, а на руку накладається фіксуюча пов'язка або спеціальний ортез.
Етапи реабілітації пацієнта
Відновлення функцій кінцівки починається вже наступного дня після операції та контролюється досвідченим реабілітологом. Реабілітація ділиться на кілька ключових етапів:
- Перші 3-5 днів: рука перебуває у фіксованому піднесеному положенні для зменшення післяопераційного набряку та болю. Дозволяються і заохочуються мінімальні рухи пальцями та кистю для підтримки нормального кровообігу.
- Від 1 до 3 тижнів: після зняття дренажів та загоєння рани починаються обережні пасивні рухи у лікті за допомогою реабілітолога або спеціальних апаратів механотерапії (CPM-терапія). Головна мета цього етапу - поступово розробити суглоб, уникаючи перевантажень і сильного болю.
- Від 1 до 3 місяців: підключаються індивідуальні активні вправи для відновлення сили та зміцнення м'язів передпліччя і плеча. Пацієнт крок за кроком повертається до звичного побутового життя та самообслуговування.
У майбутньому, задля тривалої служби імплантату, пацієнту слід уникати підняття важких предметів (понад 3-5 кг) прооперованою рукою, різких упорів на руку та занять травматичними або контактними видами спорту.
Переваги проведення ендопротезування у нашому центрі
- Досвідчені хірург-ортопеди: наші лікарі регулярно проходять стажування у провідних європейських клініках та володіють сучасними техніками малоінвазивного доступу.
- Преміальні імплантати: ми використовуємо сертифіковані ендопротези від світових виробників, які мають високий рівень зносостійкості та служать десятки років.
- Комплексний підхід: ми супроводжуємо пацієнта від першої консультації до повного відновлення функцій руки, залучаючи власних реабілітологів.
- Безпека та комфорт: операційні нашої клініки обладнані системами ламінарного очищення повітря, що зводить ризик інфекційних ускладнень до нуля.
Вартість ортопедії / травматології
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті