Встановлення TVT-слінга при нетриманні сечі

грн
Записатись на прийом

Що таке TVT-слінг?

Встановлення TVT-слінга (tension-free vaginal tape) — це малоінвазивна операція для лікування стресового нетримання сечі у жінок. Під середню частину сечівника встановлюють вузьку синтетичну стрічку, яка підтримує уретру під час кашлю, сміху, чхання чи фізичного навантаження і не дає сечі мимовільно витікати.

Стрічку розміщують без натягу: у спокої вона не стискає сечівник, а працює як «гамак» лише в момент підвищення тиску в черевній порожнині. Існують позадулобкова (TVT) та трансобтураторна (TOT/TVT-O) методики — їх обирають індивідуально.

Слінгові операції вважаються «золотим стандартом» хірургічного лікування стресового нетримання сечі: їх рекомендують міжнародні урогінекологічні настанови, коли консервативні методи не дали достатнього ефекту. Втручання виконують без розрізів на животі, а відновлення займає лише кілька днів.

TVT-слінг

Вартість встановлення TVT-слінга

Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.

Встановлення TVT слінга при нетриманні сечі
грн

Показання до операції

  • Стресове нетримання сечі, яке знижує якість життя і не минає після тренування м’язів тазового дна та фізіотерапії.
  • Змішане нетримання сечі з переважанням стресового компонента — після обстеження й корекції ургентних симптомів.
  • Рецидив нетримання після попередніх операцій — за ретельною оцінкою.

Найчастіше проблема виникає після пологів, у менопаузі, при надмірній вазі, хронічному кашлі чи важкій фізичній праці. Нерідко нетримання поєднується з опущенням матки та стінок піхви — тоді слінг можна встановити одночасно з кольпорафією чи леваторопластикою.

icon

Консультація гінеколога у Львові

Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.

Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під чат візиту.

A woman with long hair wearing a blue shirt.
Ярина Міщук
Лікар-гінеколог клініки Симбіотика
Лікар-гінеколог

Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.

Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під чат візиту.

Протипоказання і коли обирають інший метод

Операцію не виконують при гострих інфекціях сечових шляхів чи піхви, під час вагітності, при некомпенсованих захворюваннях і порушеннях згортання крові. Якщо жінка планує вагітність, втручання зазвичай рекомендують відкласти до завершення дітонароджування.

При ургентному нетриманні (раптовий сильний позив, який важко стримати) слінг не допомагає — тут застосовують медикаментозне лікування і тренування сечового міхура. Тому перед операцією важливо точно визначити тип нетримання.

Підготовка до втручання

  • Консультація гінеколога з оглядом на кріслі та кашльовою пробою.
  • Щоденник сечовипускання протягом 2–3 днів.
  • Загальний аналіз сечі, за потреби — бакпосів.
  • УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі та УЗД органів малого таза.
  • За показаннями — уродинамічне дослідження та консультація уролога.
  • Лікування вагініту чи інфекції сечових шляхів, якщо їх виявлено.
  • Стандартні передопераційні аналізи, ЕКГ, огляд анестезіолога.

Техніка проведення

Операцію проводять під спінальною, внутрішньовенною або місцевою анестезією з седацією. Втручання триває в середньому 20–40 хвилин.

  1. Хірург робить невеликий розріз на передній стінці піхви під середньою частиною сечівника.
  2. Спеціальними провідниками стрічку проводять позадулобково (з виходом над лобком) або через затульні отвори (з виходом у пахових складках).
  3. Стрічку розміщують під уретрою без натягу, за потреби контролюють положення кашльовою пробою.
  4. Кінці стрічки зрізають під шкірою, розріз на піхві ушивають розсмоктувальними нитками.
  5. При позадулобковому доступі виконують цистоскопію, щоб переконатися в цілості сечового міхура.

Результати

  • У більшості пацієнток підтікання сечі при кашлі, чханні та навантаженні зникає або суттєво зменшується одразу після операції.
  • Можна повернутися до спорту, активного способу життя і відмовитися від урологічних прокладок.
  • Ефект зберігається тривало — за даними досліджень, багато років.

Результат залежить від правильного відбору пацієнток: якщо разом зі стресовим є виражений ургентний компонент, після операції може знадобитися додаткове лікування. Тому до втручання ми детально обговорюємо очікування і план дій на випадок, якщо частина симптомів збережеться.

Реабілітація та відновлення

  • Додому зазвичай відпускають у день операції або наступного дня, після контролю самостійного сечовипускання.
  • Протягом 4–6 тижнів не рекомендовано піднімати вагу понад 3–5 кг, займатися інтенсивним спортом, відвідувати басейн і жити статевим життям.
  • Важливо уникати закрепів і лікувати кашель, щоб не перевантажувати тазове дно.
  • Після загоєння корисно продовжувати вправи для м’язів тазового дна.

Контрольний огляд призначають через 4–6 тижнів.

Центр гінекології

Високий рівень експертності
Досвідчені гінекологи з сучасними знаннями
Інноваційні
методи
Сучасна діагностика та малотравматичні методи лікування
Комплексний
підхід
Від профілактичних оглядів до лікування
Індивідуальні програми лікування
Персоналізований підхід з урахуванням потреб жінки
Записатись на консультацію
arrow

Переваги проведення в «Симбіотиці»

  • Точна діагностика. Перед операцією визначаємо тип нетримання, щоб слінг справді допоміг. Пацієнтки можуть пройти УЗД сечовидільної системи у нашій клініці.
  • Комплексне рішення. За потреби поєднуємо встановлення слінга з корекцією опущення органів малого таза в одну операцію.
  • Короткий стаціонар. Малоінвазивна методика дозволяє швидко повернутися додому.
  • Команда. Втручання виконують гінекологи-хірурги з досвідом урогінекологічних операцій.

Можливі ускладнення

  • тимчасове утруднене сечовипускання або залишкова сеча — зазвичай минає самостійно;
  • поява чи посилення ургентних позивів;
  • біль у паху або над лобком у перші тижні;
  • кровотеча, гематома, інфекція;
  • пошкодження сечового міхура (рідко, виявляється під час цистоскопії);
  • прорізання стрічки через слизову піхви (ерозія) — рідкісне пізнє ускладнення, яке лікують амбулаторно або хірургічно.

Часті запитання

Чи відчуватиметься стрічка? Ні, після загоєння сітка вростає в тканини і не відчувається ні пацієнткою, ні партнером.

Чи можна народжувати після TVT? Можна, але вагітність і пологи можуть зменшити ефект, тому операцію краще планувати після завершення дітонароджування.

Чи потрібна госпіталізація? Зазвичай достатньо перебування в клініці протягом кількох годин або однієї доби.

Де приймає гінеколог у Львові

Медичний центр «Симбіотика»

Графік роботи:

Пн - Пт

09:00 - 20:00

Субота

09:00 - 15:00

Неділя

Вихідний

A red heart on a black background.A red heart on a black background.The vitrup of the human body in a circle.
Симбіоз твого здоровʼя
запишись на консультацію до експерта symbiotyka
Онлайн запис
+38 098 527 38 53
A black and white photo of the word symbookyok.
Привіт! 🖐🏻
Виникли питання? Зв’яжіться з нами зручним способом