Одонтогенний гайморит: коли проблема одного зуба виходить за межі стоматології

Діагноз: хронічний одонтогенний гайморит зліва — запалення верхньощелепової пазухи, спричинене інфекцією від зуба.

Операція: ендоскопічна гайморотомія з розширенням природного співустя пазухи.

Скарги пацієнта

Пацієнт звернувся до ЛОР-лікаря зі скаргами на:

• біль у ділянці лівої верхньощелепової (гайморової) пазухи;
• гнійні виділення з носа;
• закладеність лівої половини носа.

Причина — хворий зуб

Першопричиною проблеми став хворий восьмий зуб («зуб мудрості»). Корені верхніх жувальних зубів розташовані дуже близько до дна гайморової пазухи, тому інфекція із зуба поширилася безпосередньо в пазуху і спричинила тривалий запальний процес. Такий гайморит називають одонтогенним, тобто зубного походження.

Комп'ютерна томографія (КТ) чітко це показала: ліва гайморова пазуха була практично повністю заповнена патологічним вмістом.

Чому знадобилася операція

Спочатку пацієнт отримував консервативне лікування. Згодом причинний зуб видалили. Проте це вже не вирішило проблему: запалення в пазусі встигло перейти в хронічну форму. Тому було прийнято рішення про хірургічне лікування.

Хід операції

Пацієнту виконали ендоскопічну гайморотомію — малоінвазивне втручання, яке проводять через ніс, без розрізів на обличчі. Через природні анатомічні шляхи хірурги відкрили та розширили співустя — отвір, що з'єднує гайморову пазуху з порожниною носа.

Під час операції з пазухи видалили значну кількість гнійного вмісту.

Далі пазуху повністю очистили і відновили її дренування — тепер вміст може вільно відтікати в порожнину носа, а пазуха нормально вентилюється.

Ендоскопічна гайморотомія належить до функціональних ендоскопічних операцій на пазухах. Детальніше про цей підхід — на сторінці «FESS — функціональна ендоскопічна синусохірургія».

Результат

Хронічне джерело інфекції усунули, нормальне носове дихання відновилося, а якість життя пацієнта значно покращилася.

Висновки

Цей випадок ще раз показує, наскільки важливо вчасно виявити справжню причину захворювання і лікувати її комплексно. Іноді проблема, яка починається з одного зуба, потребує спільної роботи стоматолога, отоларинголога та хірурга.

Якщо гайморит повторюється або не минає, особливо з одного боку, варто перевірити стан верхніх зубів — інфекція може йти саме від них.

Лікар

Лікування проводив Федорів Любомир Андрійович — отоларинголог і ЛОР-хірург медичного центру «Симбіотика».

Записатися на консультацію можна на сторінці лікаря або в розділі «ЛОР-хірургія».