Панорамна рентгенографія ніг

Показання та симптоми

Обстеження призначається ортопедом-травматологом, хірургом або реабілітологом для оцінки біомеханіки ходи та планування хірургічного чи ортопедичного лікування. Основними приводами для проведення панорамної рентгенографії є:

• підозра на анатомічне або функціональне укорочення однієї з ніг (різниця в довжині кінцівок);
  
• порушення осі нижніх кінцівок: O-подібна (варусна) або X-подібна (вальгусна) деформація ніг;
  
• передопераційне планування та оцінка результатів коригувальної остеотомії, ендопротезування кульшових чи колінних суглобів;
  
• нерівномірний знос суглобів (однобічний гонартроз або коксартроз), спричинений неправильним розподілом навантаження;
  
• порушення постави, перекіс тазу, сколіоз (для встановлення первинної причини - чи не викликаний він різною довжиною ніг);
  
• вроджені аномалії розвитку кісток нижніх кінцівок у дітей та дорослих;
  
• контроль процесу зрощення кісток та стану апаратів зовнішньої фіксації при подовженні чи вирівнюванні кінцівок;
  
• біль у колінах, кульшових суглобах або попереку, який довго не піддається стандартному лікуванню.

Результати

Завдяки панорамній візуалізації лікар отримує повну картину біомеханічної осі нижніх кінцівок. Під час аналізу панорамного знімка оцінюються такі параметри:

• Механічна та анатомічна осі ніг: виявлення відхилень від норми (вальгус/варус).
  
• Точна довжина кісток: вимірювання довжини стегнових та великоберцових кісток окремо та кінцівки в цілому.
  
• Рівень нахилу тазу: діагностика перекосу тазу, спричиненого асиметрією ніг.
  
• Кути суглобових щілин: оцінка рівномірності звуження суглобових щілин під навантаженням.
  
• Стан кісткової тканини: ознаки розрідження кістки, склерозу, кісткових деформацій або остеофітів. Остеопороз точно підтверджує не рентген, а денситометрія.
  
• Положення ендопротезів чи металоконструкцій: перевірка правильності їх встановлення відносно осі кінцівки.
  
• Пацієнт отримує детальний медичний висновок із вимірюванням усіх необхідних кутів і довжин, а також панорамний знімок у цифровому форматі.

Переваги проведення в «Симбіотиці»

• Цілісна картина. Можливість побачити обидві ноги від таза до стоп на одному знімку, що неможливо зробити на звичайному рентген-апараті.
  
• Максимальна точність вимірювань. Використання спеціалізованого програмного забезпечення для розрахунку осей та довжини кісток.
  
• Обстеження під навантаженням. Виконання знімка в положенні стоячи показує реальну біомеханіку суглобів під впливом ваги тіла.
  
• Низька доза опромінення. Цифрові датчики нового покоління мінімізують променеве навантаження на організм.
  
• Досвідчені фахівці. Інтерпретацію результатів виконують кваліфіковані лікарі-рентгенологи із залученням провідних ортопедів-травматологів.
  
• Цифровий архів. Збереження результатів у базі даних клініки для моніторингу динаміки до та після оперативного чи ортопедичного лікування.

Часті запитання про панорамну рентгенографію ніг

Скільки коштує панорамний рентген нижніх кінцівок у Львові?

Панорамна рентгенографія нижніх кінцівок в 1 проекції у «Симбіотиці» коштує 2100 грн. У цю ціну входить один суцільний знімок обох ніг від кульшових суглобів до стоп, виконаний стоячи. Ціну фіксують на початку обстеження, а знімок зберігається в цифровому архіві клініки, тож його зручно порівнювати з наступними.

Чим панорамний рентген ніг відрізняється від звичайного?

Звичайний рентген показує одну ділянку: коліно, гомілку чи стопу. Панорамний знімок охоплює обидві ноги повністю і робиться під вагою тіла, тому на ньому можна виміряти механічну вісь, кути в суглобах і довжину кожної кістки. Його призначають, коли важлива загальна геометрія ніг, а не окреме пошкодження.

Чи покаже знімок, на скільки одна нога коротша за іншу?

Так, на панорамному знімку лікар вимірює довжину стегнової та великогомілкової кісток з точністю до міліметрів. Це допомагає відрізнити справжнє (анатомічне) укорочення від функціонального, коли нога лише здається коротшою через перекіс таза чи напружені м'язи. Висновок про корекцію устілками або операцією робить ортопед після огляду.

Чи роблять панорамну рентгенографію ніг дітям?

Так, за призначенням ортопеда, наприклад при різній довжині ніг або вираженій O- чи X-подібній деформації. Дитина має впевнено стояти без руху кілька секунд, тому дослідження роблять уже після того, як вона добре тримає рівновагу. Кульшові суглоби немовлят зазвичай перевіряють на УЗД, а не на рентгені.

Чи можна на одному знімку побачити ноги і хребет?

Ні, це два окремі дослідження з різними зонами сканування. Якщо ортопед підозрює, що різна довжина ніг пов'язана зі сколіозом або перекосом таза, він може призначити ще й панорамну рентгенографію хребта. Разом ці знімки дають повну картину постави і навантаження на суглоби.