Генералізований артрогрипоз з аміоплазією та контрактурами кінцівок

Анамнез, діагноз та план операцій

Пацієнт: Вік 2 роки.

Клінічний діагноз (DS)

• Артрогрипоз.
• Генералізована форма з аміоплазією.  
• Контрактури суглобів верхніх та нижніх кінцівок.  
• Стан після заднього релізу ліктьових суглобів (2017 рік).  
• Привідна контрактура I пальців кисті.  
• Згинальна контрактура променево-зап'ясткових суглобів, внутрішньоротаторна установка верхніх кінцівок.  

Хірургічне втручання

• Деротаційна остеотомія правої променевої кістки в нижній третині ($H/3$) з фіксацією пластиною «Інтерлок».  
• Поглиблення I міжпальцевого проміжку.  
• Інтракарпальна резекція правої кисті з фіксацією спицями.  

Хірург / Лікуючий лікар: к.м.н. Гарбузняк І.М.  

Хід та опис кейсу

Пацієнт віком 2 роки з тяжкою вродженою системною патологією - генералізованою формою артрогрипозу з аміоплазією - надійшов для проведення планового складного реконструктивного втручання на правій верхній кінцівці. Раніше дитині було виконано задній реліз ліктьових суглобів.  

Під час поточної операції для усунення внутрішньоротаторної установки та виправлення біомеханічної осі виконано деротаційну остеотомію правої променевої кістки в нижній третині з надійною внутрішньокістковою фіксацією стабільною пластиною «Інтерлок». Для корекції грубих деформацій зап'ястка та кисті проведено інтракарпальну резекцію з тимчасовою стабілізацією спицями, а також пластичне поглиблення першого міжпальцевого проміжку для покращення функціонального хапального положення кисті. Післяопераційний період минув під контролем рентгенологічного моніторингу.