Пластичне закриття перфорацій носової перегородки

Записатись на прийом

Що таке пластичне закриття перфорації носової перегородки?

Пластичне закриття перфорації носової перегородки - це хірургічна операція, спрямована на усунення отвору в перегородці носа. Перфорація може виникати внаслідок травм, хронічного запалення, перенесених операцій або системних захворювань.

Отвір у перегородці порушує нормальну аеродинаміку в носі, спричиняє турбулентність повітря, сухість слизової, утворення кірок, носові кровотечі, хрипи при диханні, а також естетичний дискомфорт. Операція має на меті відновлення цілісності перегородки з використанням місцевих тканин або трансплантатів. Це дозволяє покращити якість дихання, усунути симптоми і запобігти прогресуванню дефекту.

Пластичне закриття перфорацій носової перегородки

Вартість пластичного закриття перфорацій носової перегородки

Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення на ЛОР-хірургію, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.

Консультація ЛОРа
1300
грн

Показання до операції

Хірургічне лікування рекомендоване у таких випадках:

  • наявність перфорації, що спричиняє дискомфорт, кровотечі або утруднене дихання;
  • часте утворення кірок і сухість у носі;
  • свистячий або хрипкий звук під час вдиху;
  • рецидивуючі запалення носа;
  • естетичні чи функціональні дефекти після попередніх операцій;
  • перфорації, які не закриваються самостійно протягом кількох місяців.
icon

Консультація ЛОРа у Львові

Поверніть собі вільне дихання, добрий слух, та здорове горло без черг та стресу.

Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.

Олег Яремчук
Провідний ЛОР клініки Симбіотика
Головний ЛОР

Поверніть собі вільне дихання, добрий слух, та здорове горло без черг та стресу.

Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.

Підготовка до операції

Перед операцією пацієнт проходить повну діагностику:

  • ендоскопічний огляд носової порожнини;
  • КТ носа для уточнення розмірів і розташування перфорації;
  • аналізи крові, коагулограма, тести на інфекції;
  • консультація анестезіолога та суміжних спеціалістів (за потреби).

Важливо виключити активне запалення та супутні захворювання, які можуть ускладнити загоєння (наприклад, васкуліти, гранулематоз, цукровий діабет).

Техніка проведення

Для знеболювання застосовують ендотрахеальний наркоз. Усі маніпуляції проводять під візуальним контролем за допомогою оптичної ендоскопічної системи Stryker. Після обробки операційного поля краю дефекту освіжають механічним шляхом. Методика операції залежить від розміру та локалізації дефекту, стану слизової та причин перфорації.

Основні етапи:

  1. Операція виконується через ендоназальний доступ (через ніс), без зовнішніх розрізів.
  2. Хірург створює слизові клапті з обох боків перегородки, які зшиває між собою для закриття отвору.
  3. При великих дефектах застосовують хрящові (власний перегородковий або вушний хрящ) чи фасціальні трансплантати для зміцнення області перфорації.
  4. Встановлюються силіконові сплінти для підтримки клаптів та збереження прохідності носових ходів. Вони залишаються в носі на 7–14 днів.

Операція проводиться під загальним наркозом і триває в середньому 1–2 години.

Методику пластичного закриття перфорації вибирають з урахуванням розмірів дефекту. Невеликі отвори закривають місцевими клаптями, які формують зі слизової порожнини носа. Великі дефекти (понад 25 мм) закривають тканинами, взятими з вушної раковини або скроневої фасції.

Реабілітація після хірургічного втручання

Період відновлення займає 2-4 тижні:

  • перші дні можливе утруднене дихання, набряк, незначна болючість;
  • сплінти видаляються на 7–14 добу;
  • проводиться регулярне зрошення носа сольовими розчинами;
  • уникати сякання носа, фізичних навантажень, перегрівання, перельотів у перший місяць;
  • контрольні огляди - щотижня в перший місяць.

При дотриманні рекомендацій слизова зазвичай добре заживає, а симптоми зменшуються. Ризик повторної перфорації залежить від її розміру та причини.

Результат операції

У більшості пацієнтів спостерігається:

  • зменшення або зникнення симптомів - кровотеч, кірок, сухості;
  • нормалізація носового дихання;
  • зникнення свисту або хрипів при диханні;
  • покращення якості сну та зменшення втомлюваності;
  • довготривалий або остаточний ефект при стабільному результаті операції.

Результат залежить від розміру перфорації, причин її виникнення, стану слизової та дотримання післяопераційного режиму.

Переваги пластичного закриття перфорацій носової перегородки у Львові та Стрию

  • втручання через ніс, без зовнішніх рубців;
  • ефективне усунення хронічного дискомфорту;
  • використання власних тканин - низький ризик відторгнення;
  • покращення функції дихання і якості життя;
  • можливість ендоскопічного контролю і точного шовного закриття.

Ускладнення, які можуть виникнути після процедури

Хоч процедура вважається відносно безпечною, існують можливі ризики:

  • повторна перфорація перегородки (особливо при автоімунних причинах);
  • кровотеча під час або після операції;
  • формування спайок або грануляцій;
  • інфекційні ускладнення;
  • часткове розходження швів;
  • дискомфорт при носовому диханні у перші тижні.

Ризик ускладнень залежить від техніки операції, кваліфікації хірурга та дотримання пацієнтом післяопераційного режиму.

Часті запитання про перфорацію носової перегородки

Чи можна вилікувати перфорацію носової перегородки без операції?

Закрити сформований отвір без операції не можна, сам він не заростає. Зволожувальні спреї, промивання і мазі зменшують сухість, кірки та кровотечі, але дефект лишається. Інколи як альтернативу ставлять силіконовий обтуратор, який закриває отвір. Якщо симптоми заважають жити, ЛОР-хірург після огляду і КТ оцінить, чи можна закрити перфорацію хірургічно.

Скільки коштує операція з закриття перфорації носа?

Вартість залежить від розміру і розташування отвору, методики та того, чи потрібен трансплантат із хряща або фасції. Точну ціну назве лікар після консультації та КТ. Консультація ЛОРа у «Симбіотиці» коштує 1300 грн; записатися можна за телефоном або онлайн.

Чому виникає перфорація носової перегородки?

Найчастіше отвір з’являється після операцій на перегородці, травм носа, частого припікання судин при кровотечах або звички колупати в носі. Також причиною може бути тривале використання судинозвужувальних чи гормональних спреїв, вдихання наркотичних речовин, хімічних парів і деякі системні захворювання. Тому перед операцією лікар з’ясовує причину, інакше перфорація може повернутися.

Чим закриття перфорації відрізняється від септопластики?

Септопластика вирівнює викривлену перегородку носа, щоб полегшити дихання. Пластика перфорації закриває наскрізний отвір у перегородці клаптями слизової або трансплантатом. Обидві операції роблять через ніс, але це різні втручання з різними показаннями і відновленням. Яка операція потрібна, визначає ЛОР-хірург після ендоскопії.

Чи обов’язково оперувати невелику перфорацію?

Не завжди. Невеликий отвір у глибині носа часто нічого не турбує, і тоді достатньо догляду за слизовою та спостереження. Оперувати радять, якщо є свист, кірки, кровотечі, утруднене дихання або отвір збільшується. Важливо також виключити запальні та системні захворювання, для цього лікар може призначити аналізи.

Де приймає ЛОР у Львові

Медичний центр «Симбіотика»

Графік роботи:

Пн - Пт

09:00 - 20:00

Субота

09:00 - 15:00

Неділя

Вихідний

Симбіоз твого здоровʼя
запишись на консультацію до експерта symbiotyka
Онлайн запис
+38 098 527 38 53
Привіт! 🖐🏻
Виникли питання? Зв’яжіться з нами зручним способом