.svg)
Видалення фіксаторів
Після переломів кісток, які потребували хірургічного втручання з використанням металевих фіксаторів (пластин, гвинтів, інтрамедулярних стрижнів або спиць), виникає питання: що робити з конструкціями після зрощення кістки? Видалення металевих імплантів не завжди є обов’язковим, але в ряді випадків воно рекомендоване з медичних або функціональних причин.
Основні цілі видалення фіксаторів:
- уникнення довготривалого механічного подразнення тканин;
- зменшення болю в місці фіксації, особливо при фізичному навантаженні;
- усунення дискомфорту або обмеження рухів, якщо імплант заважає роботі суглоба;
- запобігання алергічним або запальним реакціям на метал;
Вартість остеосинтезу
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
.svg)
Показання до проведення операції
До основних медичних показань для видалення конструкцій належать:
- місцеві болі та хронічний дискомфорт;
- механічне подразнення шкіри чи сухожиль, що викликає запалення або натирання;
- обмеження амплітуди рухів (особливо у великих суглобах - плечовому, колінному, гомілковостопному);
- ознаки запалення або алергії в зоні імплантації;
- виявлена нестабільність фіксатора (наприклад, гвинти ослабли або частково вийшли);
- підготовка до нової ортопедичної або реконструктивної операції;
- естетичні причини, якщо контури фіксатора помітні через шкіру або є косметичний дефект.
Кожен випадок розглядається індивідуально - рішення приймається після оцінки стану кісткової тканини, локалізації фіксатора та загального стану пацієнта.
Підготовка до операції
Перед демонтажем металоконструкції пацієнт проходить стандартне передопераційне обстеження:
- Рентген-знімки або КТ ділянки, де розташований імплант - для визначення точного розміщення елементів, типу та ступеня зрощення.
- Загальні клінічні аналізи: кров, сеча, коагулограма.
- Оцінка стану шкіри і м’яких тканин, щоб уникнути інфекційних ускладнень.
- Консультація анестезіолога - залежно від ділянки операцію виконують під місцевою, провідниковою, спінальною або загальною анестезією.
- Інформування пацієнта про хід втручання, очікування післяопераційного періоду та можливі ризики.
Якщо ви приймаєте антикоагулянти або інші препарати, що впливають на згортання крові, обов’язково скажіть про це лікарю. Не припиняйте їх самостійно: схему перерви визначає лікар.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Техніка проведення операції
Операція з видалення металоконструкцій є менш травматичною, ніж початкове втручання з остеосинтезу. Техніка залежить від типу імпланта та його локалізації.
Загальні етапи:
- Планування доступу: хірург обирає розріз, орієнтуючись на попередній шов, щоб зменшити рубцювання.
- Атравматичне виділення конструкції: максимально обережне роз’єднання металевого фіксатора з навколишніми тканинами.
- Видалення гвинтів, стрижнів, пластин або спиць за допомогою спеціального інструменту.
- Огляд кістки на предмет дефектів або інфекційних змін.
- Гемостаз і пошарове закриття рани.
Тривалість операції залежить від складності демонтажу, кількості елементів і часу, що минув із моменту встановлення фіксатора.
Центр ортопедії і травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
Реабілітація
Післяопераційний період зазвичай легший, ніж після першої операції. Відновлення залежить від локалізації втручання, загального стану пацієнта та того, наскільки глибоко були розташовані імпланти.
Основні рекомендації:
- зменшення фізичного навантаження на прооперовану кінцівку протягом 1–2 тижнів;
- антисептична обробка шва, зняття швів на 10–14 добу;
- фізіотерапія або ЛФК (за потреби), якщо був тривалий період іммобілізації;
- контрольне рентген-обстеження, щоб упевнитися у стабільності кістки після видалення фіксатора.
У більшості випадків пацієнт повертається до звичного життя протягом 1–2 тижнів. Повне відновлення функції займає 3–6 тижнів залежно від обсягу втручання.
Можливі ускладнення
Хоча операція вважається відносно безпечною, існують ризики, які необхідно враховувати:
- кровотеча або гематома в зоні втручання;
- інфікування операційної рани, особливо за наявності старих рубців або подразнення тканин;
- пошкодження нервів або сухожиль, якщо конструкція розташована близько до анатомічно важливих структур;
- порушення цілісності кістки - у випадках, коли видалення відбувається занадто рано або при недостатньому зрощенні;
- післяопераційний біль або набряк, який зазвичай минає протягом кількох днів.
Щоб уникнути ускладнень, важливо виконувати процедуру в умовах спеціалізованої клініки під наглядом досвідченого ортопеда-травматолога та дотримуватися післяопераційних рекомендацій.
Часті запитання про видалення металоконструкцій
Скільки коштує видалення пластини після перелому?
Вартість залежить від того, яку конструкцію видаляють (пластину, гвинти, стрижень чи спиці), де вона розташована, скільки часу минуло після остеосинтезу та яке знеболення потрібне. Точну ціну назве ортопед-травматолог після огляду та рентгену. Записатися на консультацію можна за телефоном або онлайн.
Чи потрібно видаляти пластину після зрощення перелому?
Не завжди. Якщо конструкція не болить, не заважає рухам і не подразнює тканини, у дорослих її часто залишають. Видалити зазвичай радять при болю, натиранні, обмеженні рухів чи запаленні, а також дітям і підліткам, у яких кістки ще ростуть. Рішення ухвалює травматолог за рентгеном, коли кістка повністю зрослася.
Через скільки часу після перелому можна видаляти пластину?
Зазвичай не раніше ніж через 1–1,5 року після остеосинтезу, а для великих кісток ноги часто пізніше. Головна умова: повне зрощення, підтверджене рентгеном, бо зарано видалена конструкція підвищує ризик повторного перелому. Спиці, кінці яких виступають над шкірою, знімають значно раніше, зазвичай через кілька тижнів.
Як виймають спиці з руки?
Спиці, що виступають над шкірою, зазвичай видаляють амбулаторно: шкіру обробляють антисептиком і витягують спицю спеціальним інструментом, за потреби під місцевим знеболенням. Заглиблені під шкіру спиці виймають через невеликий розріз над ними. Сама процедура триває кілька хвилин, після неї накладають пов’язку і кілька днів обробляють ранку.
Скільки триває реабілітація після видалення пластини з ноги?
Більшість пацієнтів повертаються до звичних справ за 1–2 тижні, повне відновлення займає 3–6 тижнів. Після видалення пластини з ноги кістка в місцях гвинтів якийсь час слабша, тому ще кілька тижнів уникають бігу, стрибків і контактного спорту. Після видалення з руки чи ключиці обмеження зазвичай коротші, точний режим визначає лікар.
Чи дають інвалідність, якщо в нозі стоїть пластина?
Сама наявність пластини в нозі не є підставою для інвалідності. Оцінюють стійке порушення функцій кінцівки, а рішення ухвалює експертна команда з оцінювання повсякденного функціонування особи (раніше МСЕК). Медичні документи для цього готує лікар, який вас лікує.
.webp)
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті