.svg)
Ендоротезування плеча у Львові
.png)
Що таке ендопротезування плечового суглоба
Ендопротезування плечового суглоба - це хірургічна операція, під час якої незворотно пошкоджені елементи суглоба замінюються штучним ендопротезом. Плечовий суглоб є найрухливішим в організмі людини, він має кулясту будову та дозволяє виконувати рухи у всіх площинах. Через високу мобільність він сильно схильний до зношення, травм та дегенеративних змін.
Коли крихітна хрящова прослойка повністю руйнується і пацієнт стикається з нестерпним болем, заміна суглоба стає єдиним способом повернути руці функціональність і позбавити людину від страждань. Сучасні ендопротези виготовляються з високотехнологічних матеріалів (титанові сплави, міцна кераміка, поліетилен надвисокої щільності), які мають ідеальну біосумісність і здатні служити протягом багатьох років.
Діагностика опорно-рухового апарату
Коронарографія
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Канзюба
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Безкоштовна консультація
Безкоштовна консультація
Показання до проведення операції
Заміна плечового суглоба рекомендується пацієнтам із серйозними руйнуваннями кісткової та хрящової тканини, які супроводжуються постійними больовими відчуттями та втратою працездатності руки.
Основними медичними показаннями до втручання є:
- Деформуючий остеоартроз (омартроз) третього-четвертого ступеня.
- Ревматоїдний артрит та інші системні аутоімунні захворювання, що вражають суглобові поверхні.
- Асептичний (аваскулярний) некроз головки плечової кістки.
- Складні багатоуламкові переломи головки плечової кістки, особливо у літніх пацієнтів, коли кісткові фрагменти неможливо зіставити.
- Застарілі пошкодження та повні розриви ротаторної (обертальної) манжети плеча, які призвели до артропатії.
- Дисплазія суглоба або наслідки невдалих попередніх операцій.
Симптоми, які сигналізують про потребу в лікуванні
- Гострий або ниючий біль у плечі, який посилюється при спробі підняти руку вгору або відвести її вбік.
- Неможливість виконати прості побутові дії (одягнутися, причесатися, дістати предмет з верхньої полиці).
- Нічний біль, через який пацієнт не може спати на ураженому боці.
- Виражений хрускіт (крепітація) та відчуття заклинювання у плечі під час рухів.
Різновиди ендопротезів плечового суглоба: як підбирається імплантат
Для кожного пацієнта ми обираємо оптимальну конструкцію, враховуючи стан м'яких тканин та вік пацієнта.
Класифікація за типом конструкції
- Тотальне анатомічне ендопротезування: заміна всієї структури суглоба із збереженням природної анатомії. Підходить пацієнтам із повністю здоровими та міцними м'язами ротаторної манжети.
- Реверсивне ендопротезування: інноваційний метод, де кулястий та увігнутий компоненти міняються місцями. Це дозволяє акцентувати роботу дельтоподібного м'яза і повернути руку до життя навіть за повної руйнації сухожилків плеча.
- Однополюсне (часткове) протезування: замінюється виключно пошкоджена головка плечової кістки, тоді як анатомічна западина лопатки залишається недоторканою.
Матеріали та пари тертя
Сучасні імплантати складаються з металевих сплавів на основі титану або кобальт-хрому, а також надміцної кераміки. У місцях з'єднання компонентів використовуються високотехнологічні поліетиленові вкладиші з мінімальним коефіцієнтом зношення, що забезпечує плавне і безболісне обертання суглоба протягом десятиліть.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Коли операцію проводити не можна: протипоказання
Існують обмеження, за наявності яких операцію доводиться тимчасово відкласти або замінити іншими медичними підходами:
- Гострі інфекційні процеси в організмі або хронічний остеомієліт кісток плеча.
- Повний параліч дельтоподібного м'яза (у випадку планування реверсивного протезування).
- Важкі декомпенсовані захворювання серцево-судинної та дихальної систем.
- Виражений системний остеопороз (крихкість кісток), що унеможливлює надійну фіксацію ніжки протеза.
Комплексна діагностика та підготовка до операції
Точне планування та ретельне обстеження перед операцією мінімізують ризики ускладнень та гарантують правильне встановлення імплантату.
Ретельна діагностика
Ортопед-травматолог нашої клініки проводить детальний клінічний огляд, перевіряє амплітуду рухів та стан м'язів плечового поясу. Для візуалізації патології призначаються:
- Цифрова рентгенографія плечового суглоба у кількох проекціях.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ) для оцінки стану кісткових структур та м'яких тканин (ротаторної манжети).
- Лабораторні дослідження (загальний аналіз крові та сечі, біохімічні показники, коагулограма, визначення групи крові).
Правильна підготовка пацієнта
Підготовка починається за кілька тижнів до операції. Пацієнт проходить огляд у терапевта та анестезіолога для підбору оптимального наркозу. За погодженням з лікарем призупиняється прийом препаратів, що розріджують кров. Обов'язковою умовою є санація хронічних вогнощ інфекції (лікування карієсу, запалень шкіри) для запобігання післяопераційному інфікуванню суглоба.
Хід хірургічного втручання
Операція проводиться в сучасній стерильній операційній під загальною або комбінованою анестезією.
Залежно від характеру пошкоджень хірург обирає один із типів ендопротезування:
- Анатомічне: штучні частини повністю повторюють рідну анатомію (головка встановлюється на плечову кістку, а западина - на лопатку). Застосусється при збережених м'язах ротаторної манжети.
- Реверсивне: компоненти суглоба міняються місцями (куля встановлюється на лопатку, а увігнута чашка - на плечову кістку). Це дозволяє руці рухатися за рахунок дельтоподібного м'яза, навіть якщо ротаторна манжета повністю зруйнована.
Хірург виконує делікатний розріз по передній або боковій поверхні плеча, отримує доступ до суглоба, видаляє пошкоджені хрящі та кісткові розростання. Компоненти протеза фіксуються в кісткових каналах за допомогою кісткового цементу або безцементним способом (за рахунок щільного впресовування). Після перевірки стабільності суглоба та об'єму рухів рану пошарово зашивають, встановлюють дренаж та іммобілізують руку спеціальною пов'язкою-ортезом.
Етапи реабілітації пацієнта
Відновлення після заміни плечового суглоба вимагає часу та активної участі пацієнта під керівництвом нашого реабілітолога.
- Перші дні після операції: рука фіксується відвідним ортезом. Для зменшення набряку застосовується охолодження. Дозволяються пасивні рухи пальцями та кистю, а також легкі маятникові рухи розслабленою рукою.
- Від 2 до 6 тижнів: пацієнт починає виконувати індивідуальний комплекс пасивних та асистивних вправ (за допомогою здорової руки або реабілітолога), спрямованих на поступове відновлення амплітуди рухів без навантаження на м'язи. Ортез поступово знімається.
- Після 6 тижнів: починається етап активних рухів та легких вправ на опір для відновлення сили м'язів плечового поясу.
- Через 3-4 місяці: пацієнт повертається до звичного побутового життя.
У подальшому рекомендується уникати різких ривків рукою, падінь з упором на плече та підняття надмірної ваги прооперованою кінцівкою.
Переваги проведення ендопротезування у нашому центрі
- Досвідчені хірург-ортопеди: наші спеціалісти володіють усіма видами ендопротезування плеча (включаючи складне реверсивне) та регулярно стажуються за кордоном.
- Імплантати світового рівня: мы використовуємо лише сертифіковані системи від провідних міжнародних виробників із високим профілем витривалості.
- Індивідуальний підхід: тип ендопротеза та метод його фіксації підбираються персонально під анатомічні особливості та вік пацієнта.
- Безпека та контроль: сучасне обладнання операційних та суворий інфекційний контроль мінімізують ризики під час та після втручання.
Вартість ортопедії / травматології
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті