Ендопротезування плеча у Львові

Показання до проведення операції

Заміна плечового суглоба рекомендується пацієнтам із серйозними руйнуваннями кісткової та хрящової тканини, які супроводжуються постійними больовими відчуттями та втратою працездатності руки.

Основними медичними показаннями до втручання є:

• деформуючий остеоартроз (омартроз) третього-четвертого ступеня;
• ревматоїдний артрит та інші системні аутоімунні захворювання, що вражають суглобові поверхні;
• асептичний (аваскулярний) некроз головки плечової кістки;
• складні багатоуламкові переломи головки плечової кістки, особливо у літніх пацієнтів, коли кісткові фрагменти неможливо зіставити;
• застарілі пошкодження та повні розриви ротаторної (обертальної) манжети плеча, які призвели до артропатії;
• дисплазія суглоба або наслідки невдалих попередніх операцій.

Симптоми, які сигналізують про потребу в лікуванні

• гострий або ниючий біль у плечі, який посилюється при спробі підняти руку вгору або відвести її вбік;
• неможливість виконати прості побутові дії (одягнутися, причесатися, дістати предмет з верхньої полиці);
• нічний біль, через який пацієнт не може спати на ураженому боці;
• виражений хрускіт (крепітація) та відчуття заклинювання у плечі під час рухів.

Хід хірургічного втручання

Операція проводиться в сучасній стерильній операційній під загальною або комбінованою анестезією.

Залежно від характеру пошкоджень хірург обирає один із типів ендопротезування:

• Анатомічне: штучні частини повністю повторюють рідну анатомію (головка встановлюється на плечову кістку, а западина - на лопатку). Застосовується при збережених м'язах ротаторної манжети.
• Реверсивне: компоненти суглоба міняються місцями (куля встановлюється на лопатку, а увігнута чашка - на плечову кістку). Це дозволяє руці рухатися за рахунок дельтоподібного м'яза, навіть якщо ротаторна манжета повністю зруйнована.

Хірург виконує делікатний розріз по передній або боковій поверхні плеча, отримує доступ до суглоба, видаляє пошкоджені хрящі та кісткові розростання. Компоненти протеза фіксуються в кісткових каналах за допомогою кісткового цементу або безцементним способом (за рахунок щільного впресовування). Після перевірки стабільності суглоба та об'єму рухів рану пошарово зашивають, встановлюють дренаж та іммобілізують руку спеціальною пов'язкою-ортезом.

Переваги проведення ендопротезування у нашому центрі

• Досвідчені хірург-ортопеди: наші спеціалісти володіють усіма видами ендопротезування плеча (включаючи складне реверсивне) та регулярно стажуються за кордоном.
• Імплантати світового рівня: ми використовуємо лише сертифіковані системи від провідних міжнародних виробників із високим профілем витривалості.
• Індивідуальний підхід: тип ендопротеза та метод його фіксації підбираються персонально під анатомічні особливості та вік пацієнта.
• Безпека та контроль: сучасне обладнання операційних та суворий інфекційний контроль мінімізують ризики під час та після втручання.

Результати повної реабілітації

Після завершення повного курсу реабілітації пацієнти відзначають суттєве покращення якості життя. Біль зазвичай значно зменшується, а рухливість плеча покращується. Завдяки цьому людина повертається до активності, роботи та занять, які були неможливими до операції.

• зникнення постійного болю
• відновлення рухливості плеча
• повернення сили та витривалості м’язів
• можливість виконувати більшість щоденних справ
• повернення до активного життя та легких видів спорту (за погодженням з лікарем)
• довготривала стабільність і надійність протеза

Можливі ускладнення та як їх уникнути

• Інфекція в ділянці операції. Як проявляється: почервоніння, набряк, підвищена температура, біль у місці шва. Як уникнути: дотримання стерильності, профілактичний курс антибіотиків, догляд за раною.
• Вивих або нестабільність протеза. Як проявляється: відчуття «розхитаності», обмежені рухи, біль при підйомі руки. Як уникнути: носіння ортеза у перші тижні, уникання різких рухів і надмірних навантажень.
• Зношування чи розхитування імпланта. Як проявляється: поступове повернення болю, зменшення рухливості через роки. Як уникнути: регулярні контрольні огляди, правильна техніка встановлення, обмеження надмірних навантажень.
• Тромбоз. Як проявляється: набряк кінцівки, біль у руці чи нозі, підвищення температури. Як уникнути: рання активізація пацієнта, медикаменти для профілактики згортання крові.
• Пошкодження нервів чи судин. Як проявляється: оніміння, слабкість, порушення чутливості. Як уникнути: виконання операції досвідченим хірургом, ретельна передопераційна підготовка.
• Скутість і обмеження рухів. Як проявляється: збереження тугорухомості навіть після втручання. Як уникнути: системна реабілітація, виконання вправ під контролем спеціаліста.

Коли не чекати планового огляду: якщо піднялася температура, з рани виділяється рідина, різко посилився біль чи плече «вискочило», зверніться до свого хірурга того ж дня. Якщо раптово набрякла рука чи нога, з'явилися задишка або біль у грудях, телефонуйте 103.