.svg)
Остеосинтез гомілки
.png)
Остеосинтез гомілкової кістки — це хірургічна операція, яка передбачає фіксацію уламків великогомілкової та/або малогомілкової кістки з метою досягнення правильного анатомічного зрощення. Під час втручання використовуються металеві конструкції — пластини, гвинти, стержні або спиці, які надійно стабілізують місце перелому.
Гомілкова кістка — це опорна частина нижньої кінцівки, тому її переломи потребують точного поєднання уламків і стабільної фіксації. Застосування остеосинтезу дозволяє досягти швидшого зрощення, знизити ризик ускладнень і якнайшвидше повернути пацієнта до активного життя.
Операція виконується в умовах стаціонару, під анестезією, з подальшим контролем результатів за допомогою рентгенографії та динамічних оглядів.
У клініці для остеосинтезу кісток гомілки використовуються пластини, штифти чи стрижні. Вибір конкретного фіксатора, а також способу його встановлення здійснюється в індивідуальному порядку в залежності від типу та особливостей перелому.
Вартість остеосинтезу
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
.svg)
Покази
Показання до остеосинтезу гомілкової кістки включають:
- Переломи зі зміщенням уламків, при яких неможливо досягти надійного зрощення без фіксації.
- Відкриті переломи — коли пошкоджена шкіра, і є високий ризик інфекції або нестабільного зрощення.
- Багатоосколкові переломи, коли уламки не можна поєднати за допомогою гіпсу.
- Внутрішньосуглобові переломи верхнього або нижнього епіфіза великогомілкової кістки.
- Повторні переломи або незрощення (псевдоартроз) після попередніх спроб консервативного лікування.
- Професійна або спортивна активність, де важливе якнайшвидше відновлення функції ноги.
Остаточне рішення про доцільність оперативного лікування приймає ортопед-травматолог після клінічного огляду та інструментального обстеження.
Підготовка
Перед операцією пацієнт проходить ретельну діагностику. Вона необхідна для уточнення нюансів ушкодження, а також індивідуальних особливостей організму, які можуть спричинити непередбачені ситуації під час оперативного лікування. Підготовка до остеосинтезу включає:
- Рентгенографію в кількох проєкціях, а в складних випадках — КТ для уточнення положення уламків.
- Загальноклінічне обстеження — аналіз крові, сечі, коагулограма, біохімія.
- Консультація анестезіолога для вибору типу анестезії — найчастіше це спінальна або загальна.
- Профілактика інфекційних ускладнень — перед операцією можуть призначити антибіотик.
- Підписання інформованої згоди, пояснення ходу операції, очікуваних результатів і тривалості відновлення.
При відкритих переломах хірургічне втручання виконується терміново, із попередньою хірургічною обробкою рани.
Діагностика опорно-рухового апарату
Коронарографія
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Техніка проведення
Остеосинтез гомілкової кістки може виконуватись кількома способами залежно від типу перелому:
- Пластини з гвинтами — найчастіше застосовуються при діафізарних переломах або пошкодженнях із деформацією осі ноги.
- Інтрамедулярний блокуючий стержень — вводиться всередину кісткового каналу, забезпечуючи міцну фіксацію з мінімальним втручанням у м’які тканини.
- Зовнішній фіксатор (апарат Ілізарова) — використовується при відкритих, інфікованих переломах або при множинних травмах.
- Комбіновані методи, коли застосовуються і внутрішні, і зовнішні елементи для забезпечення стабільності.
Після репозиції уламків та встановлення фіксаторів виконується контрольна рентгенографія. Операція триває від 60 до 120 хвилин.
Остеосинтез кісток гомілки дозволяє уникнути повторного усунення уламків. В результаті людина збільшує свою фізичну активність набагато раніше, ніж при класичному консервативному лікуванні. Це дозволяє уникнути безлічі проблем, пов'язаних із тривалою іммобілізацією, зокрема, атрофії м'язів.
Центр ортопедії і травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
Реабілітація
Відновлення після остеосинтезу гомілкової кістки — обов’язковий і тривалий процес. Його етапи:
- Перші дні: обмеження навантаження, піднімання кінцівки для зменшення набряку, прийом знеболювальних і протизапальних засобів.
- 2–3 тижні: початок ЛФК, пасивні рухи в колінному і гомілковостопному суглобі, фізіотерапія.
- 4–6 тижнів: поступове розширення амплітуди рухів, тренування м’язів.
- 6–10 тижнів: дозволене часткове навантаження на ногу (якщо дозволяє рентгенологічна картина).
- 3–6 місяців: повне повернення до активності, включно зі спортом (у разі сприятливого перебігу).
Пацієнту регулярно призначають рентген для контролю зрощення. За потреби — корекція навантаження або додаткова реабілітація.
Переваги остеосинтезу у Львові та Стрию
- Міцна фіксація уламків, що дає змогу зменшити період іммобілізації або взагалі уникнути гіпсу.
- Точне відновлення анатомії кістки, що знижує ризик викривлень або укорочення ноги.
- Менша кількість ускладнень, порівняно з консервативним лікуванням, у складних випадках.
- Раннє відновлення рухів у суглобах, що попереджає контрактури.
- Можливість точно дозувати фізичне навантаження та спостерігати за динамікою зрощення.
Цей метод особливо рекомендований у пацієнтів молодого та середнього віку, спортсменів, людей, які ведуть активний спосіб життя.
Ускладнення, які можуть виникати після операції
Попри ефективність методу, остеосинтез може супроводжуватись певними ризиками:
- Інфекційні ускладнення — поверхневе або глибоке запалення в зоні імплантації.
- Незрощення або хибний суглоб, особливо при порушенні рекомендацій чи при складних переломах.
- Мікрорухливість конструкцій, що потребує повторного втручання.
- Біль у місці імпланта, який може зберігатись тривалий час.
- Пошкодження нервів або судин (дуже рідко).
- Алергічна реакція на матеріали, з яких виготовлені фіксатори.
- Потреба у видаленні конструкцій, якщо вони викликають дискомфорт або заважають активності.
Щоб зменшити ризики, важливо дотримуватись плану лікування, регулярно проходити контрольні огляди й слідувати індивідуальним рекомендаціям лікаря.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
Задайте питання в онлайн чаті