.svg)
Перелом руки
Загальна інформація
Під переломом руки розуміють порушення цілісності однієї чи кількох кісток, що супроводжується утворенням двох і більше кісткових уламків. Стан характеризується сильним болем, набряклістю у місці травми.
Причиною перелому руки можуть стати як зовнішні фактори (аварія, падіння, удар), так і фізіологічні зміни в організмі (онкологічні процеси, деякі інфекційні захворювання, генетичні відхилення).
Види
Поняття "перелому" досить широке, тому є кілька варіантів класифікації травм. За видами переломи кісток руки поділяють на кілька категорій, у кожній з яких є додаткові підтипи.
- За класом ушкодження виділяють відкриті та закриті травми.
- За місцем розташування розрізняють діафізарні, метафізарні та позасуглобові типи.
- У напрямку зламу переломи бувають поздовжніми, гвинтоподібними, косими, поперечними, роздробленими.
- За характером ушкодження виділяють прості (ізольовані), оскольчаті та множинні порушення кісткових структур.
- За наявністю усунення: зі зміщенням без нього.
- За ймовірністю руху кісткових уламків переломи поділяються на стабільні та нестабільні.
- За наявності додаткових ускладнень у вигляді інфекції, кровотечі та інших станів переломи бувають ускладненими та неускладненими.
Симптоми
Перша ознака перелому кістки - різкий, інтенсивний біль у руці, який може з часом злегка вщухнути або перейти в пульсацію. Іншими симптомами є:
- неприродне становище кінцівки;
- обмежена рухова активність руки;
- наявність набряку, підшкірної гематоми у сфері ушкодження;
- зниження чутливості кінцівки;
- чутний хрускіт при спробах руху рукою;
- патологічна рухливість кістки.
При легкому натисканні область травми біль посилюється. Відкритий перелом характеризується наявністю рани, з якої можуть стирчати кісткові уламки.
Діагностика
Попередній діагноз перелому кісток руки ставиться виходячи з клінічних симптомів. Під час візуального огляду травматолог з'ясовує характер та обставини травми, планує подальше обстеження та лікування.
Додатковими діагностичними заходами є:
- проведення рентгенографії з кількома проекціями;
- взяття лабораторних аналізів з метою оцінки загального стану;
- обстеження за допомогою комп'ютерної чи магнітно-резонансної томографії у складних випадках.
Експертна думка лікаря
Переломи руки різноманітні та підступні, особливо небезпечні наслідками відкриті травми.
При несвоєчасному зверненні по допомогу є великий ризик розвитку хибних суглобів, різних гнійно-запальних та інфекційних процесів, посттравматичних артрозів.
Реабілітація
Відновлювальний період, як правило, триває від 1 до 5–6 місяців. Перші дні після операції пацієнт проводить у стаціонарі під цілодобовим наглядом. Спільними післяопераційними рекомендаціями є:
- виконання лікарських розпоряджень;
- регулярне проходження профілактичних оглядів;
- обмеження навантаження на ушкоджену кінцівку.
Вже на 3-5 день після операції можна поступово розробляти руку: спочатку пальці, ще через 3-4 дні робити вправи на напругу м'язів. Після 1-2 тижнів призначається курс фізіотерапії та лікувальної гімнастики.
Операції при переломі руки
Консервативна тактика показана лише при стабільних ізольованих переломах без усунення та ускладнень. Що ж до інших видів травм, то арсеналі ортопедів-травматологів кілька варіантів хірургічного лікування травм верхніх кінцівок.
- Кісткова пластика. Процедура є відкрите оперативне втручання, під час якого пошкоджені кісткові ділянки витягуються, але в їх місце встановлюються аналоги. Матеріалом виступають здорові тканини самого пацієнта чи донора та штучні замінники з біосинтетики.
- Остеосинтез. Методика передбачає поєднання кісткових фрагментів спеціальними фіксаторами, які забезпечують надійну іммобілізацію кістки у потрібній позиції.
- Відкрита чи закрита репозиція кісток. У ході такої операції елементи кістки вручну або за допомогою апаратів з'єднують у потрібному положенні, після чого накладають зовнішній фіксатор забезпечення нерухомості руки.
Вибір методики хірургічного лікування залежить від типу перелому, складності ушкоджень, віку пацієнта та його стану здоров'я загалом.
.png)
.png)
.webp)
сервісу
