.svg)
Стентування периферичних артерій
Стентування периферичних артерій — це сучасний малоінвазивний метод лікування захворювань судин нижніх і верхніх кінцівок, зазвичай пов’язаних з облітеруючим атеросклерозом. Суть процедури полягає у відновленні кровотоку в ураженій артерії за допомогою встановлення спеціального металевого каркаса — стента.
Ураження периферичних судин, особливо артерій ніг, є поширеною проблемою серед людей старшого віку, пацієнтів із цукровим діабетом, курців та осіб з гіпертонічною хворобою. Звуження або блокада судин призводять до порушення кровопостачання тканин, болю при ходьбі, оніміння, м’язової слабкості й навіть розвитку трофічних виразок чи гангрени.
Стентування допомагає швидко та ефективно вирішити проблему ішемії кінцівок без необхідності відкритого хірургічного втручання.
Показання до балонної ангіопластики кінцівок у Львові та Стрию
Процедура рекомендована у випадках, коли спостерігаються ознаки недостатнього кровопостачання тканин через стеноз або повну оклюзію артерій. Основні показання:
- Інтермітуюча кульгавість — біль у ногах під час ходьби, що зникає у стані спокою.
- Критична ішемія кінцівок — постійний біль, виразки або некроз тканин.
- Гостра артеріальна оклюзія — раптове перекриття судини тромбом.
- Неефективність медикаментозного лікування — якщо препарати не полегшують симптоми.
- Атеросклеротичні зміни за даними УЗД судин або ангіографії.
Вибір на користь ангіопластики та стентування приймається після обстежень, оцінки ступеня стенозу й загального стану пацієнта. Метод дозволяє уникнути ампутацій у важких випадках ішемії.
Стенти – що це таке?
Стент — це невелика сітчаста трубчаста конструкція з біосумісного металу (часто з нітинолу або сталі), яка встановлюється всередину артерії, щоб підтримувати її відкритою. Після ангіопластики (розширення артерії балоном) стент фіксується в ураженій ділянці й запобігає повторному звуженню судини.
Основні типи стентів для периферичних артерій:
- Саморозширювані стенти — виготовлені з матеріалів, які автоматично набувають форми після розгортання.
- Балон-розширювані стенти — відкриваються за допомогою спеціального балона.
- Стенти з лікарським покриттям — містять речовини, що перешкоджають розростанню тканин усередині стента.
- Біорозчинні стенти — поступово розсмоктуються в організмі (використовуються рідше).
У виборі стента враховується діаметр і локалізація артерії, ступінь звуження, ризики тромбозу та індивідуальні особливості судин.
Підготовка до стентування периферичних артерій
Перед процедурою пацієнт проходить комплексне обстеження, яке дозволяє оцінити стан судин і загальні медичні показники. Етапи підготовки:
Консультація судинного хірурга:
- збір анамнезу, аналіз симптомів, оцінка потреби у втручанні.
Інструментальні дослідження:
- УЗД судин нижніх кінцівок (дуплексне сканування).
- КТ-ангіографія або МР-ангіографія.
- ЕКГ, УЗД серця (при супутній кардіологічній патології).
Лабораторні аналізи:
- Загальний і біохімічний аналіз крові.
- Коагулограма.
- Глюкоза, холестерин.
Медикаментозна підготовка:
- Призначення або корекція антиагрегантної терапії.
- Відміна препаратів, що підвищують ризик кровотечі (за погодженням з лікарем).
Оцінка анестезіологічного ризику.
- У багатьох випадках втручання проводиться амбулаторно або з коротким перебуванням у стаціонарі.
Техніка проведення
Процедура ангіопластики та стентування виконується у спеціальній рентген-операційній під місцевою анестезією.
Основні етапи:
- Введення катетера в судину (зазвичай через стегнову або плечову артерію).
- Доставка провідника до зони звуження під контролем ангіографії.
- Проведення балонної ангіопластики — балон роздувається всередині судини й розширює її.
- У випадку високого ризику рестенозу — установка стента.
- Контрольне контрастування — перевірка прохідності артерії.
- Видалення інструментів і закриття місця проколу.
Процедура зазвичай триває від 30 хв до 1,5 години, в залежності від складності ураження.
Весь процес контролюється лікарем на моніторі. У Клініці Симбіотика використовується ангіографічна апаратура SIEMENS. Вона оснащена рентгенографічними трубками, які використовують унікальну техніку придушення шумів зображення без збільшення променевого навантаження пацієнта. Завдяки цьому хірург, що оперує, чітко бачить судинну структуру і до дрібних деталей контролює хід операції.
Результати
Стентування периферичних артерій дає можливість значно покращити якість життя пацієнтів, навіть на пізніх стадіях захворювання.
Очікувані результати після процедури:
- Зникнення або зменшення болю в ногах під час ходьби.
- Покращення кровопостачання тканин — загоєння виразок, припинення некрозу.
- Збільшення дистанції безболісної ходьби.
- Зменшення ризику ампутації у пацієнтів із критичною ішемією.
- Поліпшення загального самопочуття та витривалості.
Передові технології ангеопластичної хірургії довели свою доступність та високу ефективність. Вчасно проведена операція на периферичних артеріях у багатьох випадках рятує хворого від втрати кінцівки, а іноді і самого життя, повертаючи їй повноцінну якість, яка безцінна!
Реабілітація
Період відновлення після стентування короткий, але вимагає дисципліни та контролю.
Рекомендації на період реабілітації:
- Рухова активність — легке фізичне навантаження дозволене вже через 1–2 дні після процедури.
- Контроль ваги — зменшення навантаження на серцево-судинну систему.
- Відмова від куріння — ключовий фактор для тривалого успіху.
- Прийом ліків — антиагреганти (аспірин, клопідогрель) за схемою лікаря.
- Дієта — обмеження солі, насичених жирів, включення овочів, риби, клітковини.
- Регулярний нагляд — планові УЗД судин, огляди судинного хірурга.
Реабілітація може включати участь у спеціальній програмі фізичної терапії при ішемії нижніх кінцівок.
Переваги стентування периферичних артерій в Symbiotyka
- Малоінвазивність — без великих розрізів, лише прокол судини.
- Швидкий ефект — відновлення кровотоку вже під час процедури.
- Мінімальні ризики ускладнень, особливо у пацієнтів похилого віку.
- Короткий період госпіталізації та реабілітації.
- Можливість багаторазового втручання у випадку рецидиву.
- Висока ефективність у профілактиці ампутацій на фоні критичної ішемії.
- Поєднання з іншими методами — можна комбінувати з шунтуванням або медикаментозною терапією.
Ці переваги роблять метод одним із найпопулярніших у сучасній судинній хірургії.
Можливі ускладнення після втручання
Як і будь-яке хірургічне втручання, стентування має потенційні ризики, хоча вони зустрічаються рідко:
- Рестеноз — повторне звуження в ділянці встановленого стента.
- Тромбоз стента — закупорка судини, якщо не дотримуватись антиагрегантної терапії.
- Гематома або кровотеча в місці пункції.
- Інфекція в зоні доступу.
- Алергічна реакція на контраст або матеріали.
- Емболія — рідкісне, але можливе ускладнення при значному ушкодженні стінки судини.
Більшість ускладнень запобігаються за рахунок правильного обстеження, контролю з боку лікарів і дотримання пацієнтом усіх рекомендацій після процедури.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
