.svg)
Стентування коронарних артерій
Стентування коронарних артерій — це сучасна малоінвазивна процедура, яка дозволяє відновити кровотік у звужених або заблокованих судинах серця. Її застосовують у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, стенокардією або після інфаркту міокарда.
Суть процедури полягає у введенні в уражену артерію спеціального металевого каркасу — стента, який розширює просвіт судини й забезпечує вільний потік крові до серцевого м’яза. Завдяки цьому пацієнти швидко повертаються до нормального ритму життя, а ризик ускладнень зменшується.
Ангіохірурги Клініки СИМБІОТИКА успішно практикують цю методику і мають великий клінічний досвід стентування будь-якої складності.
Покази до стентування
Рішення про доцільність стентування приймається лікарем після комплексного обстеження. Основні клінічні ситуації, у яких показане втручання:Кожен випадок розглядається індивідуально, з урахуванням загального стану пацієнта, супутніх захворювань, результатів обстежень та очікуваної ефективності процедури.
- Стабільна стенокардія — тривалі болі або дискомфорт у грудях під час фізичного навантаження або стресу, які не зникають повністю після медикаментозного лікування.
- Нестабільна стенокардія — біль у стані спокою або раптове загострення симптомів.
- Гострий інфаркт міокарда — у цьому випадку стентування виконується як невідкладна допомога.
- Постінфарктний стеноз — коли після перенесеного інфаркту залишається ризик повторного звуження артерії.
- Високий ступінь звуження виявлений під час коронарографії — навіть за відсутності виражених симптомів.
Що таке стент?
Стент — це спеціальний мініатюрний металевий каркас у формі сітчастого циліндра. Він доставляється до звуженого сегмента коронарної артерії у згорнутому вигляді на балонному катетері. Після роздування балона стент розкривається та фіксується у стінках судини, забезпечуючи її відкритість.
Основні типи стентів:
- Без покриття — традиційні конструкції, які виконують механічну функцію підтримки просвіту артерії.
- З лікарським покриттям — мають шар із речовинами, що запобігають надмірному розростанню клітин у місці імплантації та знижують ризик повторного стенозу.
- Біорозчинні стенти — новітнє покоління пристроїв, які з часом розчиняються в тканинах, не залишаючи постійного імплантату.
Сучасна медична практика надає перевагу стентам із лікарським покриттям, оскільки вони мають кращі довгострокові результати.
Підготовка до операції зі стентування коронарних артерій
Успішне стентування починається ще до самої процедури. Етап підготовки включає:
Клінічну оцінку:
- Збір анамнезу, виявлення симптомів, оцінка ризиків.
- Визначення наявності супутніх захворювань (діабет, гіпертонія, ниркова недостатність).
Інструментальні обстеження:
- Електрокардіограма (ЕКГ).
- Ехокардіографія (УЗД серця).
- Коронарографія — метод візуалізації судин серця за допомогою контрастної речовини.
Аналізи крові:
- Біохімія (ліпіди, глюкоза, креатинін).
- Коагулограма — оцінка згортання крові.
- Загальний аналіз крові та сечі.
Медикаментозна підготовка:
- Призначення антитромбоцитарних засобів для профілактики тромбозу (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель).
Пояснення та згода:
- Лікар інформує пацієнта про суть, мету, ризики й очікувані результати процедури.
Пацієнт може бути госпіталізований за 1 день до процедури або в той же день, залежно від клінічного сценарію.
Техніка проведення стентування у Львові та Стрию
Стентування виконується у стерильній ангіографічній лабораторії. Етапи втручання:
- Анестезія та підготовка судинного доступу — місцева анестезія (переважно в зоні правої променевої або стегнової артерії).
- Катетеризація — введення провідника з катетером до серця під контролем рентгену.
- Коронарографія — повторна візуалізація для точного визначення локалізації стенозу.
- Позиціонування стента — балон із розташованим стентом роздувається у вуженому сегменті артерії.
- Фіксація стента — після встановлення балон здувається та витягується, а стент залишається на місці.
- Контрольна перевірка — переконуємося у відновленні кровотоку.
Усе втручання триває близько 40–90 хвилин. Пацієнт залишається під наглядом у палаті спостереження або кардіореанімації ще 1–2 доби.
Реабілітація
Період після стентування є критичним для стабілізації стану пацієнта та запобігання ускладненням. Основні рекомендації:
Прийом ліків:
- Подвійна антиагрегантна терапія протягом 6–12 місяців (аспірин + клопідогрель або тікагрелор).
- Статини, антигіпертензивні засоби, бета-блокатори.
Фізичний режим:
- Протягом перших днів — обмеження фізичної активності.
- Через 1–2 тижні — поступове повернення до звичного способу життя.
- Участь у кардіореабілітаційній програмі.
Дієта:
- Обмеження насичених жирів, солі, алкоголю.
- Включення овочів, риби, продуктів із клітковиною.
Контроль факторів ризику:
- Відмова від куріння.
- Зниження маси тіла при надмірній вазі.
- Регулярний контроль тиску, глюкози, холестерину.
Динамічне спостереження:
- Візити до кардіолога 1 раз на 1–3 місяці.
- Періодичне ЕКГ, УЗД серця, аналізи крові.
Переваги стентування коронарних артерій в Symbiotyka
- Висока ефективність — усунення стенозу та відновлення нормального кровообігу практично миттєво.
- Мінімальна травматичність — втручання проводиться без розрізів, наркозу чи тривалого перебування в лікарні.
- Швидке повернення до активного життя — більшість пацієнтів повертаються до роботи та повсякденної активності протягом кількох днів.
- Зменшення ризику повторного інфаркту — особливо у поєднанні з медикаментозною терапією.
- Можливість багаторазового застосування — у разі необхідності можна проводити повторне стентування або комбінувати з іншими методами.
Можливі ускладнення та ризики
Хоча стентування вважається безпечним і широко розповсюдженим методом, певні ускладнення можливі, зокрема:
- Кровотечі або гематоми в місці введення катетера.
- Алергічні реакції на контрастну речовину або медикаменти.
- Тромбоз стента — найнебезпечніше ускладнення, яке зазвичай виникає при порушенні режиму прийому ліків.
- Рестеноз — повторне звуження в місці стента, особливо при використанні моделей без лікарського покриття.
Дотримання рекомендацій, належне спостереження та правильний спосіб життя — основа довгострокового успіху після стентування.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
