Ендопротезування аневризми стент-графтом — це сучасна малоінвазивна процедура, мета якої лікування аневризматичного розширення аорти. Суть методу полягає в тому, що всередину ураженої судини встановлюється спеціальний імплант — стент-графт, який бере на себе функцію внутрішнього "обшитого" каналу, захищаючи судину від розриву.
Процедура є альтернативою відкритої хірургічної операції і проводиться без великих розрізів, за допомогою доступу через судини пахової ділянки. Вона рекомендована пацієнтам, для яких відкриті втручання надто ризиковані або технічно складні.
Завдяки ендопротезуванню вдається значно знизити ризик фатального ускладнення — розриву аорти, а також скоротити час відновлення та ускладнень після операції.
Ендопротезування показане пацієнтам із діагностованою аневризмою аорти, яка:
Також процедура часто рекомендована пацієнтам похилого віку або з хронічними захворюваннями (цукровий діабет, ниркова недостатність, хронічна ішемія), коли ризик класичної операції занадто високий.
Стент-графт — це медичний імплант, що поєднує в собі сітчастий металевий каркас (стент) і тканинну оболонку (графт). Він виконує функцію внутрішнього тунелю, через який кров тече, минаючи ослаблену стінку аорти.
Ключові характеристики стент-графта:
Після імплантації стент-графт фіксується всередині аорти і направляє потік крові через себе, зменшуючи тиск на ослаблену ділянку судини. Таким чином знижується ризик розриву аорти — найнебезпечнішого ускладнення аневризми.
Підготовка до ендопротезування є важливим етапом, що визначає успішність втручання. Вона включає:
Консультації вузьких спеціалістів:
Інструментальні дослідження:
Лабораторні аналізи:
Підготовка судинного доступу:
Медикаментозна корекція:
Процедура ендопротезування виконується в умовах ангіографічної операційної під контролем рентгену. У більшості випадків застосовується місцева або епідуральна анестезія, що значно знижує навантаження на серце.
Основні етапи операції:
Тривалість втручання — від 1 до 3 годин. Після завершення пацієнт переводиться у палату інтенсивного спостереження.
Результат операції: встановлений стент-граф надійно перекриває порожнину аневризми та проводить кров без контакту з розширеною порожниною артерії. В результаті з часом вона тромбується та зменшується у розмірах.
Відновлення після ендопротезування стент-графтом проходить значно легше, ніж після класичної операції.
Госпіталізація зазвичай триває 2–5 діб, після чого пацієнт виписується додому з рекомендаціями:
Пацієнти зазвичай повертаються до звичного способу життя вже через 1–2 тижні після втручання.
Порівняно з відкритою операцією, ендопротезування має низку суттєвих переваг:
Ці переваги роблять метод "золотим стандартом" у лікуванні багатьох форм аневризм, особливо у пацієнтів старшого віку.
Як і будь-яке хірургічне втручання, ендопротезування несе певні ризики. Вони зустрічаються рідко, але мають бути відомі пацієнту:
Для своєчасного виявлення ускладнень важливо проходити всі заплановані обстеження та повідомляти лікаря про будь-які зміни у самопочутті.