Форма зв’язку

Залиште свої контактні дані. Ми зв'яжемося з вами найближчим часом та надамо експертну консультацію.

Дякуємо за ваш запит!
Ми успішно отримали вашу заявку на прийом до лікаря.
Найближчим часом з вами зв’яжеться наш адміністратор для підтвердження запису або уточнення деталей.

Oops! Something went wrong while submitting the form.

Рекомендації пацієнтам після ендопротезування плеча

Залишити звернення

4.9

1000+ відгуків

Рекомендації пацієнтам після ендопротезування плеча це - комплекс порад, вправ та застережень, які допоможуть Вам безпечно пройти відновлення після операції із заміни плечового суглоба. Дотримання цих рекомендацій дозволяє значно продовжити термін служби протеза, уникнути можливих ускладнень і швидше повернутися до активного життя без болю.

Матеріал створений в українсько-британській клініці Symbiotyka для підтримки пацієнтів після ендопротезування та лікарів-реабілітологів.

Рекомендації після ендопротезування плеча

Безпечне відновлення (0-6 тижнів після операції)

Що можна робити вдома:

Носіть іммобілізаційну пов’язку постійно протягом перших 4 тижнів після операції. Знімати її дозволяється лише для виконання вправ або під час прийняття душу.
Починаючи з 5-го тижня, пов’язку можна не носити.
Прикладайте лід до плеча для зменшення болю та набряку — по 15–20 хвилин, 4–5 разів на день, бажано після виконання вправ.
Душ дозволено приймати, але ванни заборонені до 14-го дня після операції.
Щоб вимити ділянку під пахвою, нахиліться вперед у талії та дайте руці вільно звисати (як у вправі «маятник»).
Ви можете користуватися оперованою рукою в побуті, але не можна відводити плече від тулуба більше, ніж це дозволяє пов’язка.
Згинати руку в лікті й рухати кистю можна стільки, скільки комфортно.

Заборонено:

Підіймати будь-які важкі предмети.
Триматися оперованою рукою за поручні.
Виконувати різкі або ривкові рухи.

Дотримання цих простих правил допоможе уникнути ускладнень та значно прискорити відновлення.

Комплекс вправ (0-6 тижнів після операції)

1. Маятник

Нахиліться вперед, здоровою рукою обіпріться на стіл. Оперована рука вільно звисає вниз. Розгойдуйте її вперед-назад і по колу, рухаючись корпусом. Рухи мають бути плавними, без болю. 2–3 хвилини 4–5 підходів на день.

2. Підняття плечей

Піднімайте плечі догори одночасно, стежте за симетрією плечей. У верхній точці затримайтесь на 5 секунд, потім розслабтесь. 10–15 повторів 4–5 разів на день.

3. Зведення лопаток

Зводьте лопатки разом, не піднімаючи плечі. Утримуйте 5 секунд і розслабтесь. 10–15 повторів 4–5 разів на день.

4. Пасивна зовнішня ротація плеча лежачи на спині

Ляжте на спину, здоровою рукою тримайте оперовану за зап’ястя. Плече притиснуте до тулуба, лікоть зігнутий під 90°, передпліччя на животі. Обережно відводьте руку назовні до положення, коли пальці дивляться вгору. Затримайтесь на 10 секунд і поверніться у вихідне положення. Можна використовувати палицю. 10–15 повторів 4–5 разів на день.

5. Пасивне згинання плеча лежачи

Ляжте на спину. Здоровою рукою піднімайте оперовану за зап’ястя вгору, не відриваючи плеча від тулуба. При появі болю — затримайтесь на 10 секунд і поверніться у вихідне положення. 10–15 повторів 4–5 разів на день.

6. Робота з еспандером або м’ячем

Візьміть еспандер чи м’яч у кисть оперованої руки. Стискайте 5 секунд, потім розслабляйте.

Виконуйте протягом дня довільну кількість разів.

З 3-го тижня опреації

7. Пасивна внутрішня ротація плеча

Виконувати можна стоячи або сидячи. Заведіть оперовану руку за спину. Здоровою рукою обережно підтягніть кисть оперованої руки вгору по спині. Якщо з’являється біль — затримайте руку в цьому положенні на 10 секунд, потім повільно поверніться у вихідне положення та розслабтесь. 10–15 повторів за підхід 4–5 разів на день.

**Не виконуйте вправи при виникненні болю.**

Безпечне відновлення (7-12 тижнів після операції)

Що можна робити вдома:

Ви можете користуватись оперованою рукою у побуті, але не можна відводити плече від тулуба більше, ніж це дозволяє пов’язка. Допускається відведення лише за допомогою здорової руки.

Заборонено:

Підіймати будь-які важкі предмети.
Триматися оперованою рукою за поручні.
Виконувати різкі або ривкові рухи.

Виконання порад забезпечить безпечне загоєння та швидше повернення до звичного руху.

Комплекс вправ (7-12 тижнів після операції)

Продовжуйте виконувати вправи:

Маятник (ст. 8);
Пасивна зовнішня ротація плеча лежачи на спині (ст. 9);
Пасивна внутрішня ротація плеча (ст. 10).

1. Пасивна зовнішня ротація стоячи

Плече притиснуте до тулуба, лікоть зігнутий під 90°. Упріться передпліччям оперованої руки в стіну та повільно поверніть тулуб так, щоб плече оберталось назовні. При болі — затримайтесь на 10 секунд, потім розслабтесь. 10–15 повторів за підхід.

2. Згинання плеча сидячи або стоячи

Стоячи чи сидячи, здоровою рукою тримайте оперовану за зап’ястя. Повільно підіймайте руку вгору, не відриваючи плече від тулуба. При появі болю — утримуйте 10 секунд і розслабтесь. 10–15 повторів 1–3 рази на день.

3. Стретчинг біля стіни

Станьте обличчям до стіни, притисніть до неї долоні. Повільно ковзайте руками вгору, наближаючись до стіни. Досягнувши максимальної висоти, утримуйте 10 секунд, потім повільно опустіться вниз. 10–15 повторів за підхід.

4. Приведення плеча лежачи (з 8-го тижня)

Ляжте на спину. Здоровою рукою візьміть оперовану за лікоть і повільно підтягніть її до здорового плеча. При болі — утримуйте 10 секунд і розслабтесь. 10–15 повторів за підхід.

5. Руки за голову (з 9-го тижня)

Ляжте на спину, з’єднайте руки в замок і заведіть їх за голову, щоб лікті дивились уперед. Повільно розводьте лікті в сторони до появи легкого болю, затримайтеся на 10 секунд і поверніться у вихідне положення. 10–15 повторів за підхід.

Силові вправи з додатковою вагою 0,5–3 кг

Виконувати 1 раз на день

1. Зовнішня ротація лежачи на боці

Ляжте на неопераційний бік. Зігніть лікоть під кутом 90°, передпліччя лежить на животі. Обережно піднімайте руку вгору, виконуючи зовнішню ротацію, щоб пальці дивилися в стелю.

При болю — затримайтесь на 10 секунд, потім розслабтесь. 20 повторів за підхід.

2. Відведення плеча лежачи (тип «Т»)

Ляжте на живіт, щоб рука вільно звисала вниз. Поверніть її так, щоб великий палець дивився вперед. Повільно відводьте руку вбік (лікоть прямий) до появи болю, але не більше 90°. Утримуйте 1–2 секунди, потім опустіть. 20 повторів за підхід.

3. Розгинання плеча лежачи

Ляжте на живіт, рука звисає вниз. Зігніть лікоть і підтягуйте руку вгору до рівня ребер. Потім повільно опустіть. 20 повторів за підхід.

4. Відведення плеча та лопатки лежачи (тип «Y»)

Ляжте на живіт. Відводьте руку (лікоть прямий) у бік і трохи вперед до легкого болю, не вище 90°. Утримуйте 1–2 секунди та повільно поверніться у вихідне положення. 20 повторів за підхід.

5. Відведення плеча лежачи

Ляжте на живіт. Великий палець спрямований назовні. Відводьте руку вбік (лікоть прямий) до появи болю, не вище 90°. Затримайтесь на 1–2 секунди, потім опустіть. 20 повторів за підхід.

6. Розгинання плеча лежачи

Ляжте на живіт. Піднімайте пряму руку назад до 90°, великий палець дивиться назовні. Утримуйте 1–2 секунди та розслабтесь. 20 повторів за підхід.

7. Згинання та приведення плеча стоячи

Станьте перед дзеркалом, великі пальці спрямовані вперед. Підійміть руки до рівня плечей (90°) і трохи зведіть їх уперед. Контролюйте симетрію рухів. 20 повторів за підхід.

8. Згинання плеча стоячи

Станьте обличчям до дзеркала, великі пальці дивляться вперед. Повільно піднімайте руки вгору. Якщо лопатка не бере участі при підйомі до 90°, спробуйте підняти руку вище — над головою. 20 повторів за підхід.

9. Пронація/супінація передпліччя з опором

Виконуйте обертання передпліччя (долонею вгору та вниз) із легким опором — наприклад, тримаючи невеликий гантель чи еспандер. 20 повторів за підхід.

10. Згинання/розгинання кисті з опором

Тримаючи гантель або еспандер, повільно згинайте та розгинайте кисть. Рухи мають бути контрольованими, без ривків. 20 повторів за підхід.

11. Ізометрична внутрішня та зовнішня ротація в нейтральному положенні

Станьте обличчям до стіни чи шафи. Плече притиснуте до тулуба, лікоть зігнутий під 90°.

Для внутрішньої ротації притисніть долоню до поверхні та зробіть спробу обертання всередину (рука не рухається).
Для зовнішньої ротації притисніть тильну сторону кисті та зробіть спробу обертання назовні.

Утримуйте напруження 5 секунд, потім розслабтесь. 10–15 повторів за підхід 4–5 разів на день.

Догляд за післяопераційним швом

Щодня оглядайте місце розрізу, тримайте його чистим і сухим, своєчасно міняйте пов’язку 1 раз на день, обробляйте засобами які дозволив лікар та не допускайте тертя чи забруднення.

Зверніться до лікаря, якщо з’явилися:

підвищена температура;
виділення з післяопераційної рани;
почервоніння, набряк або ущільнення;
раптове обмеження рухів у плечі;
біль у ділянці руки, ліктя чи ключиці.

Фізична активність

Виконуйте вправи щодня по 30 хвилин для відновлення рухів у плечовому суглобі. Починайте з комплексу, який показав лікар, і поступово розширюйте його протягом перших 6 місяців.
Пасивні рухи (за допомогою здорової руки або спеціальної шини) розпочинаються з перших днів після операції, щоб запобігти скутості.
Активні рухи плечем дозволені через 3–5 тижнів, залежно від рекомендацій лікаря.
Піднімати руку вище плеча або виконувати силові вправи дозволяється не раніше ніж через 8–10 тижнів, після контролю у травматолога.
Уникайте різких рухів, скручувань, підйому важких предметів і опори на оперовану руку.
Підтримуйте постійну рухливість ліктя, кисті та пальців, щоб уникнути набряку та скованості.

Ліки після виписки

Антикоагулянти (для профілактики тромбів): призначаються у вигляді таблеток або ін’єкцій протягом 3 тижнів після операції. Приймати в один і той самий час доби, переважно вранці.
Препарати кальцію та вітаміну D: курсом до 3 місяців, якщо лікар не порадив інакше.
Знеболювальні: за потреби, у разі сильного болю, не частіше 2–3 разів на день.

Наступні візити до лікаря

Перший візит до лікаря запланований через 6 тижнів після виписки, щоб оцінити перебіг відновлення. Наступна консультація відбувається через 3 місяці, а черговий контроль — через рік після операції.

Рентгенологічний контроль стану суглоба проводять кожні 2 роки, а надалі інтервал оглядів збільшується до разу на 3 роки.

Денситометрію рекомендують робити щорічно, оскільки з віком мінеральна щільність кісткової тканини поступово зменшується.

Регулярність оглядів надзвичайно важлива. Вони дозволяють лікарю вчасно помітити найменші зміни, коригувати лікування та забезпечити довготривалу стабільність імплантату та безпечне повернення до активного життя.

Постійні заборони

1. Фізичні навантаження

Не можна піднімати або носити предмети вагою понад 2–3 кг на прооперовану руку.
Уникайте різких або ривкових рухів плечем.
Не спирайтесь на руку при вставанні чи опорі — це створює надмірне навантаження на протез.
Заборонені ударні види спорту та активності (біг, теніс, волейбол, стрибки).
Не виконуйте роботу з піднятими руками (фарбування, миття вікон тощо).
Уникайте вібраційних навантажень (електроінструменти, дрилі, відбійні молотки, комбайни).
Уникайте слизьких поверхонь і ситуацій, які можуть призвести до падінь.

2. Медичні обмеження

Не палити та не зловживати алкоголем.
Не робити внутрішньом’язових ін’єкцій у прооперовану руку. Допускаються лише таблетки, супозиторії чи ін’єкції, виконані медперсоналом.
Не можна застосовувати на прооперований суглоб фізіотерапевтичні методи: мікрохвильова терапія, індуктотермія, френклінізація, дарсонвалізація.

Важливо пам’ятати!

1. Повідомляйте лікаря про наявність протеза

При кожному зверненні до медичного закладу обов’язково зазначайте, що маєте протезований суглоб. Це допоможе уникнути неправильних рішень у лікуванні.

2. Перед інвазивними процедурами потрібна додаткова увага

Стоматологічні втручання, операції чи інші інвазивні маніпуляції потребують попередньої консультації з лікарем. У разі потреби він призначить профілактичні антибіотики, щоб захистити суглоб від інфекцій.

3. Інфекції шкіри та підшкірної клітковини — не ігноруйте!

Будь-які гнійні процеси становлять ризик поширення бактерій на організм, зокрема і на ділянку протезу. У таких випадках необхідно: