Форма зв’язку

Залиште свої контактні дані. Ми зв'яжемося з вами найближчим часом та надамо експертну консультацію.

Дякуємо за ваш запит!
Ми успішно отримали вашу заявку на прийом до лікаря.
Найближчим часом з вами зв’яжеться наш адміністратор для підтвердження запису або уточнення деталей.

Oops! Something went wrong while submitting the form.

Рекомендації після ендопротезування кульшового суглоба

Залишити звернення

4.9

1000+ відгуків

Рекомендації після ендопротезування кульша - це комплекс порад, вправ та застережень, які допоможуть Вам безпечно пройти відновлення після операції із заміни кульшового суглоба. Дотримання цих рекомендацій дозволяє значно продовжити термін служби протеза, уникнути можливих ускладнень і швидше повернутися до активного життя без болю.

Матеріал створений в українсько-британській клініці Symbiotyka для підтримки пацієнтів після ендопротезування та лікарів-реабілітологів.

Повсякденні справи

Як правильно ходити після операції?

Ходьба з ходунками або милицями

Тримайте спину рівно, вагу розподіляйте рівномірно за допомогою ходунків чи милиць.
Пересувайте ходунки на невелику відстань.
Спочатку оперована нога торкається підлоги п’яткою.

Якщо користуєтесь милицями:

пересуньте вперед праву ногу та милицю з протилежного боку,
потім ліву ногу і другу милицю.

Коли зможете впевнено стояти на обох ногах і тримати рівновагу, переходьте на палицю або одну милицю.

Ходьба з палицею

На оперовану ногу можна повністю спиратися.
Палиця допомагає підтримувати рівновагу.
Її краще тримати в руці, протилежній до оперованої ноги.
При ходьбі спочатку ставте палицю і оперовану ногу, а потім — здорову ногу. Це робить рухи безпечними й стабільними.

Пересування сходами

Перед підйомом чи спуском перевірте, чи є поручні для опори.
При підйомі: спочатку ставте здорову ногу на сходинку, потім — милиці чи палицю, і лише після цього — оперовану ногу.
При спуску: першими ставляться милиці/палиця та оперована нога, потім здорова.
Кожен крок робіть обережно, тримаючись за поручень.

Використання душу та ванни

Підлога у ванній або душовій кабіні може бути слизькою — використовуйте гумові килимки.
Тримайте палицю чи милиці поруч.
Для зручності застосовуйте сидіння для ванни або високий табурет.
Уникайте гарячих ванн та різких перепадів температури

Прогулянки

Розпочинайте день із неспішних прогулянок по рівній поверхні. Спочатку достатньо 5 хвилин, поступово подовжуючи час ходьби. Уникайте слизьких чи нерівних доріг і завжди обирайте взуття з надійною фіксацією стопи.

Поїздки на авто

Ви можете їздити як пасажир одразу після виписки.
Під час посадки обережно сідайте спиною до сидіння, а потім обережно заносьте ноги всередину.
Водіння автомобіля можливе після повного відновлення рухливості та дозволу лікаря.
Завжди користуйтеся паском безпеки.

Як лягти в ліжко

Сядьте на край ліжка, повільно оберніться й обережно ляжте.
Використовуйте руки для підтримки тіла, одночасно піднімаючи оперовану ногу.
Після цього підтягніть здорову ногу й розташуйтеся зручно.
Найкраще положення — коли стегно й коліно знаходяться на одній лінії у сидячому положенні.

Як піднятися з ліжка

Зігніть здорову ногу, опріться на неї й обережно пересуньтеся до краю ліжка.
Допомагайте собі руками, не нахиляючись уперед і не згинаючи оперовану ногу більш ніж на 90°.
Опустіть ноги через край ліжка та прийміть положення сидячи.
Спершу встаньте, витягнувши вперед прооперовану ногу, після чого вирівняйте корпус і знайдіть рівновагу.

Сон після операції

Протягом 6 тижнів можна лежати на спині та на боці, протилежному від прооперованої ноги.
Обов’язково використовуйте невисоку щільну подушку або валик між колінами, особливо під час сну на боці.
Лягати на живіт дозволяється через здоровий бік на 5–6 день після операції. Спати на животі повністю лише через 3 місяці.

Туалет

Рекомендується користуватися підвищеним сидінням. Прооперовану ногу слід тримати трохи висунутою вперед.

Одягання та роздягання

Використовуйте допоміжні пристрої, наприклад довгий ричаг чи спеціальний гачок.
Спочатку одягайте прооперовану ногу, потім — здорову. Під час роздягання навпаки: спочатку знімайте одяг із здорової ноги, а потім — з оперованої.
Для взування краще користуватися довгим ріжком і спеціальними допоміжними аксесуарами.
Уникайте нахилів: обирайте взуття без шнурків або на липучках, яке добре фіксує стопу.

Комплекс вправ

Лежачи на спині

1. М’язи гомілки

Робіть рухи стопами — згинайте й розгинайте їх у гомілково-ступневому суглобі. Спершу тягніть носок до себе, потім від себе. При напруженні м’язи залишайте в тонусі 5–10 секунд, далі розслабляйте також на 5–10 секунд. Коліна залишаються випрямленими.

2. Розтягнення м’язів стегна

Притисніть п’ятку ноги до поверхні ліжка, ніби намагаєтесь її занурити в матрац. Тримайте напруження 5–10 секунд, потім розслабтесь. Виконуйте вправу з прямими ногами.

3. Чотириголовий м’яз стегна

Напружте передню поверхню стегна. Нога в коліні залишається випрямленою. Напруження утримуйте 5–10 секунд, потім розслабляйте ногу ще на 5–10 секунд.

4. М’язи сідниць

Стисніть сідниці та утримуйте їх у напруженні 5–10 секунд. Після цього розслабтесь на такий самий час. Коліна залишаються прямими.

5. Згинання в коліні

Повільно зігніть ногу в коліні, підтягуючи п’ятку до сідниці, потім випряміть її назад. Виконуйте рух до комфортного кута (без різкого болю). Поверніться у вихідне положення.

6. М’язи стегна

Поставте стопи на підлогу, коліна зігніть. Підклавши валик під коліна, випрямляйте ногу, напружуючи м’язи стегна, й утримуйте положення 5–10 секунд. Робіть почергово для кожної ноги.

Повторюйте кожну вправу приблизно по 15-20 разів, 3 рази на день. Не виконуйте вправи при виникненні болю.

7. Вправа «Місток»

Зігніть коліна й упріться стопами в підлогу. Підніміть таз угору так, щоб корпус утворив пряму лінію від колін до плечей. Затримайтесь у цьому положенні на 5–10 секунд, після чого плавно опустіться вниз.

8. Відведення ноги

Покладіть долоню на зовнішній бік стегна й намагайтеся відвести ногу убік, створюючи опір рукою. Утримуйте напруження 5–10 секунд.

9. Колові рухи стопами

Робіть кругові оберти стопами за та проти годинникової стрілки. Під час вправи працюють тільки гомілковостопні суглоби, коліно залишається нерухомим.

‍Стоячи

1. Відведення ноги назад

Станьте прямо, обіпріться руками на спинку стільця. Повільно відведіть пряму ногу назад на 45°. Затримайте ногу у відведеному положенні на 5-10 секунд, відчуваючи роботу м’язів стегна та сідниць. Потім плавно поверніть у вихідне положення.

2. Підйом ноги в коліні

Стійте рівно, тримаючись за спинку стільця. Перенесіть вагу тіла на здорову ногу. Оперовану ногу повільно зігніть у коліні, піднімаючи стопу вгору так, щоб утворився кут 90° позаду. Утримуйте положення 5–10 секунд. Потім плавно опустіть ногу у вихідне положення.

Виконуйте вправи оперованою ногою, спину тримайте прямо. Не виконуйте вправи при виникненні болю.

3. Відведення ноги вбік

Станьте прямо, тримаючись рукою за опору (стілець, стіл чи поручень) з боку здорової ноги. Повільно відведіть прооперовану ногу убік на 45°, не згинаючи її в коліні та не нахиляючи корпус. Утримуйте положення 5–10 секунд, відчуваючи напруження м’язів стегна та сідниці. Потім плавно поверніть ногу у вихідне положення.

4. Піднімання ноги вперед

Стоячи рівно та тримаючись рукою за опору, повільно підніміть пряму прооперовану ногу вперед приблизно на 45°. Утримуйте її у цьому положенні 5–10 секунд, зберігаючи рівновагу та контроль над рухом. Потім плавно опустіть ногу й поверніться у вихідне положення.

‍Сидячи

1. Піднімання ноги з опором

Сядьте на стілець, стопи мають рівно стояти на підлозі. Руку, покладіть на її стегно. Почніть повільно піднімати прооперовану ногу, зігнуту у коліні, ніби хочете підняти стегно вгору. Одночасно обережно натискайте рукою на стегно зверху вниз, створюючи легкий опір. Утримуйте напруження в м’язах 5–10 секунд, після чого плавно опустіть ногу у вихідне положення.

2. Піднімання ноги вперед

Сядьте на стілець із рівною спинкою, стопи розташовані на підлозі, спина пряма. Повільно підійміть пряму прооперовану ногу вперед під кутом приблизно 45°. Утримуйте її в піднятому положенні 5–10 секунд, відчуваючи напруження м’язів стегна. Потім плавно опустіть ногу, повертаючись у вихідне положення.

Лежачи на неоперованому боці

1. Піднімання ноги

Лежачи на здоровому боці, повільно підійміть пряму оперовану ногу вгору приблизно на 45°. Затримайте у цьому положенні 5–10 секунд, відчуваючи роботу м’язів стегна та сідниці. Потім плавно опустіть ногу назад у вихідне положення.

2. Відведення ноги вперед

У положенні лежачи на боці, обережно витягніть прооперовану ногу вперед під кутом приблизно 45°. Тримайте її у цьому положенні 5–10 секунд, не роблячи різких рухів. Потім так само плавно поверніться у вихідне положення.

Догляд за післяопераційним швом

Щодня оглядайте ділянку проколів уважно: звертайте увагу, щоб шкіра залишалась чистою, без почервоніння та сухою на дотик.

Стерильну пов’язку потрібно змінювати 1 раз на день, а за появи вологи чи намокання - робити це частіше, не чекаючи планового часу заміни. Обробляйте засобами які дозволив лікар та не допускайте тертя чи забруднення.

Зверніться до лікаря, якщо з’явилися:

підвищена температура;
виділення з післяопераційної рани;
почервоніння, набряк або ущільнення;
біль, що посилюється;
біль у стегні чи гомілці.

Фізична активність

Виконуйте вправи щодня по 30 хвилин для відновлення рухів в оперованому суглобі. Починайте з комплексу, який дають лікарі, і поступово розширюйте його протягом перших 6 місяців.
Ходьба — найкращий і найкорисніший вид активності після операції. Вона допомагає відновити рухливість, покращує кровообіг та зміцнює м’язи.
Водні процедури можна розпочинати через 2–3 тижні після зняття швів.
Велотренажер дозволений з 5–8 тижня після операції. Спочатку не давайте великого навантаження, поступово збільшуючи опір.
Уникайте занять, що створюють надмірне навантаження на суглоби (стрибки, біг, різкі рухи, футбол, боротьба).
Підтримуйте масу тіла на оптимальному рівні. Орієнтовна формула: вага у кг ≈ зріст у см – 100 / 110.

Ліки після виписки

Антикоагулянти (для профілактики тромбів): призначаються у вигляді таблеток або ін’єкцій протягом 3 тижнів після операції. Приймати в один і той самий час доби, переважно вранці.
Препарати кальцію та вітаміну D: курсом до 3 місяців, якщо лікар не порадив інакше.
Знеболювальні: за потреби, у разі сильного болю, не частіше 2–3 разів на день.

‍Важливо памʼятати!

1. Повідомляйте лікаря про наявність протеза

При кожному зверненні до медичного закладу обов’язково зазначайте, що маєте протезований суглоб. Це допоможе уникнути неправильних рішень у лікуванні.

2. Перед інвазивними процедурами потрібна додаткова увага

Стоматологічні втручання, операції чи інші інвазивні маніпуляції потребують попередньої консультації з лікарем. У разі потреби він призначить профілактичні антибіотики, щоб захистити суглоб від інфекцій.

3. Інфекції шкіри та підшкірної клітковини — не ігноруйте!

Будь-які гнійні процеси становлять ризик поширення бактерій на організм, зокрема і на ділянку протезу. У таких випадках необхідно:

відразу звернутися до хірурга;
пройти огляд та отримати лікування;
дотримуватися призначеного курсу антибіотикотерапії.

Наступні візити до лікаря

Початковий візит до лікаря відбувається через 3 місяці після виписки, наступний – через 1 рік.

Контрольні рентген-знімки роблять кожні 2 роки, а згодом – раз на 3 роки. Це дозволяє відстежувати можливі зміни, включаючи зношування поліетиленових компонентів.

Денситометрія рекомендована щороку, адже з віком кістки втрачають міцність, що підвищує ризик остеопорозу.

Регулярні огляди та обстеження важливі для того, щоб своєчасно помітити мінімальні відхилення, запобігти розвитку ускладнень і забезпечити стабільну роботу суглоба на довгі роки.

Правила безпеки протягом 2-3 місяців після операції

Сидіння

Правильно: сидіть рівно на стільцях із високою посадкою та додатковою опорою для рук. Спина має бути прямою, а ноги розташовані під прямим кутом у колінах і стегнах.

Неправильно: не сідайте в низькі, глибокі чи м’які крісла. Уникайте поз, де коліна вищі за таз, а також не схрещуйте ноги.

Вставання

Правильно: під час підйому зі стільця тримайте спину прямою, використовуйте руки для опори, переносьте вагу на прооперовану ногу поступово.

Неправильно: не нахиляйте тулуб уперед різко. Кут між грудною кліткою і стегнами не повинен ставати гострим.

*Дотримання цих простих правил допоможе уникнути ускладнень та значно прискорити відновлення.

Стояння

Правильно: стійте, розставивши стопи на ширину плечей для кращої стійкості. Тримайте спину рівно, коліна злегка розслаблені. Якщо доводиться стояти довше, іноді змінюйте опору з однієї ноги на іншу.

Неправильно: не стійте з ногами разом і не розвертайте стопи всередину, це створює зайве навантаження на суглоби.

Носіння вантажів

Правильно: розподіляйте вагу рівномірно на обидві руки. Краще використовуйте невеликий рюкзак чи візок на колесах.

Неправильно: не підіймайте вантажі в нахилі з прямими ногами. Уникайте піднімання важких предметів, маса яких перевищує 20% вашої ваги.

*Якщо у вас виникають нові симптоми чи больові відчуття — обов’язково зверніться до свого лікаря.

Загальні рекомендації

Чого слід уникати в перші 6-8 тижнів?

1. Фізичні обмеження

Не згинайте прооперований суглоб більше ніж на 90° між тулубом і стегном (наприклад, при одяганні шкарпеток, взуття чи сіданні на низький стілець).
Не виконуйте внутрішній поворот прооперованої ноги понад 20° та не розвертайте тулуб при зафіксованих ногах, не дозволяйте коліну заходити всередину за лінію пупка.
Не перехрещуйте ноги, не заводьте прооперовану ногу за умовну середню лінію тіла.
Не залишайтеся довго в одному й тому ж положенні (стоячи або сидячи без руху).

2. Положення тіла

Не лягайте на бік, де виконано операцію (дозволено тільки на протилежний, з подушкою між колінами).
Уникайте різких рухів, нахилів та позицій, що створюють надмірне навантаження на суглоб.

3. Додаткові заборони

Протягом перших 4 тижнів після операції заборонено відвідувати баню чи сауну, а також перегрівати оперовану ногу.

Постійні заборони

1. Фізичні навантаження

Не можна бігати та стрибати (ударні навантаження зношують штучний суглоб швидше, ніж помірна ходьба).
Уникайте вібраційного навантаження на суглоб (електроінструменти, трактори, комбайни, екскаватори, атракціони).
Не носіть великі вантажі й не піднімайте вагу більше ніж 20% від власної маси тіла.
Заборонено копати землю лопатою.
Не стійте під час поїздок у громадському транспорті.
Уникайте слизьких поверхонь і ситуацій, які можуть призвести до падінь.

2. Медичні обмеження

Не палити та не зловживати алкоголем.
Не отримувати внутрішньом’язові ін’єкції, особливо вдома. Допускається тільки прийом таблеток, супозиторіїв або ін’єкції, виконані кваліфікованим медперсоналом і за показами.
Не застосовувати на прооперований суглоб фізіотерапевтичні методи: мікрохвильова терапія, індуктотермія, френклінізація, дарсонвалізація.

Важливо пам’ятати!