Вроджена аномалія нижньої кінцівки та демонтаж апарату зовнішньої фіксації (АЗФ)

Анамнез, діагноз та план операцій

Пацієнт: Вік 5 років.

Клінічний діагноз (DS)

• Вроджена аномалія розвитку лівої нижньої кінцівки.  
• Вкорочення стегна та гомілки на 4.5 см.  
• Чотирьохпала стопа.  
• Стан після подовження гомілки в стрижневому апараті зовнішньої фіксації (АЗФ) лівої гомілки.  
• Уповільнене формування дистракційного регенерату.  

Хірургічне втручання

• Демонтаж стрижневого АЗФ з лівої гомілки.  
• Видалення гвинта нижньої третини ($H/3$) великогомілкової та малогомілкової кісток.  
• Інтрамедуллярна фіксація великогомілкової кістки стрижнем «Стабіліс».  

Хірург: проф. Хмизов С.О.  

Лікуючий лікар: Кацалап Є.С.  

Хід та опис кейсу

Пацієнт віком 5 років із вродженою вадою розвитку лівої нижньої кінцівки та значним вкороченням сегментів (на 4.5 см) перебував на етапі реабілітації після попереднього подовження за допомогою стрижневого АЗФ (виконаного у червні 2019 року). У зв'язку з виявленим уповільненим формуванням дистракційного регенерату в січні 2020 року виконано планове оперативне втручання для стабілізації зони зрощення.  

Проведено повний демонтаж апарату зовнішньої фіксації з лівої гомілки, видалено фіксуючі гвинти на рівні нижньої третини кісток гомілки. З метою забезпечення міцної внутрішньої ретенції та запобігання переломам регенерату виконано закритий інтрамедулярний остеосинтез великогомілкової кістки спеціалізованим еластичним стрижнем «Стабіліс». Рентген-контроль підтвердив правильне розташування фіксатора.