Синдром Холта-Орама та корекція деформацій кисті (Остеотомія та пластика за Вудом)

‍Анамнез, діагноз та план операцій

Пацієнт: Вік 3 роки.

Клінічний діагноз (DS)

• Синдром Холта-Орама (порок серця, кисті).  
• Розщеплена кисть справа, IIA тип за Манським.  
• Клінодактилія II пальця правої кисті.
• Тотальна форма синдактилії II-III пальців лівої кисті.  
• Стан після оперативного втручання (листопад 2019 року).  

Хірургічне втручання

• Коригуюча остеотомія II п'ясної кістки правої кисті з фіксацією спицею.  
• Усунення синдактилії II-III пальців лівої кисті за методикою Wood (Вуда) з комбінованою шкірною пластикою.  

Хірург: к.м.н. Гарбузняк І.М.  

Хід та опис кейсу

Пацієнт віком 3 роки з генетично детермінованим синдромом Холта-Орама, який супроводжується вадами серця та складними вродженими аномаліями верхніх кінцівок, продовжив етапне хірургічне лікування у клініці дитячої ортопедії. У листопаді 2019 року пацієнту було виконано первинні етапи реконструкції, а в січні 2020 року проведено наступний етап.  

Під час операції виконано коригуючу остеотомію II п'ясної кістки правої кисті для виправлення осі та усунення клінодактилії з надійною фіксацією кісткових фрагментів спицею. На контралатеральній (лівій) кисті проведено радикальне усунення тотальної синдактилії II-III пальців за класичною методикою Wood із застосуванням комбінованої шкірної пластики місцевими тканинами. Досягнуто стабілізації кісткових структур та відновлення міжпальцевих проміжків без ішемічних ускладнень.