Перелом дистракційного регенерата при ахондроплазії (Реконструкція стегна та гомілки)

‍Анамнез, діагноз та план операцій

Пацієнт: Вік 15 років.

Клінічний діагноз (DS)

• Ахондроплазія.  
• Багатокомпонентні деформації, вкорочення верхніх та нижніх кінцівок.  
• Стан після декількох хірургічних втручань.  
• Перелом дистракційного регенерата правої стегнової кістки, що зростається.  
• Міграція інтрамедулярного стрижня правої стегнової кістки.  
• Вальгусна деформація правої гомілки.  

Хірургічне втручання

• Монтаж стержневого АЗФ на праве стегно, остеотомія в середній третині правої стегнової кістки.  
• Монтаж стержневого АЗФ на праві кістки гомілки, остеотомія в середній третині обох кісток правої гомілки.  

Хірург: проф. Хмизов С.О.  

Лікуючий лікар: к.м.н. Баєв В.В. (Листопад 2019 - січень 2020 рр.)

Хід та опис кейсу

Пацієнт 15 років із системною хондродисплазією (ахондроплазією) та множинними деформаціями скелета поступив у клінику після раніше проведених етапів подовження. У пацієнта розвинулося ускладнення у вигляді зростаючого перелому дистракційного регенерата правої стегнової кістки на тлі міграції раніше встановленого інтрамедулярного стрижня, а також виражена вальгусна деформація правої гомілки.  

Протягом кількох етапів оперативного лікування (із листопада 2019 по січень 2020 року) виконано демонтаж нестабільних конструкцій, монтаж нових компонентів стержневих апаратів зовнішньої фіксації (АЗФ) на праве стегно та праву гомілку. Проведено коригуючі остеотомії в середній третині правої стегнової кістки та обох кісток правої гомілки для відновлення біомеханічної осі і створення умов для консолідації регенерата під контролем електронно-оптичного перетворювача (ЕОП).