Хвороба Пертеса у стадії фрагментації (М'якотканинна декомпресія та АЗФ)

Анамнез, діагноз та план операцій

Пацієнт: Вік 14 років.

Клінічний діагноз (DS)

• Хвороба Пертеса зліва в стадії фрагментації.  
• Підвивих лівого стегна.  
• Згинально-привідна контрактура лівого кульшового суглоба.  
• Порушення функції опори та ходи.  

Хірургічне втручання

• М'якотканинна декомпресія лівого кульшового суглоба.  
• Алопластика головки лівої стегнової кістки.  
• Монтаж декомпресивного стрижневого АЗФ за системою таз-стегно зліва.  

Хірург: проф. Хмизов С.О.  

Лікар: Гриценко А.В.  

Хід та опис кейсу

Пацієнт 14 років госпіталізований зі скаргами на виражене порушення ходи, обмеження рухів та біль у лівому кульшовому суглобі. Комплексне рентгенологічне обстеження виявило асептичний некроз головки стегнової кістки (хворобу Пертеса) зліва у фазі вираженої фрагментації, що супроводжувалося підвивихом стегна та вторинною згинально-привідною контрактурою.  

Виконано мікрохірургічне та відкрите втручання: проведено м'якотканинну декомпресію лівого кульшового суглоба для зниження внутрішньосуглобового тиску та покращення трофіки, виконано алопластику головки стегнової кістки з метою стимуляції репаративних процесів. Для розвантаження суглоба та усунення підвивиху накладено розвантажувальний декомпресивний стрижневий апарат зовнішньої фіксації компонування «таз-стегно» зліва.