.svg)
Пластичне закриття перфорацій носової перегородки
Пластичне закриття перфорації носової перегородки — це хірургічна операція, спрямована на усунення отвору в перегородці носа. Перфорація може виникати внаслідок травм, хронічного запалення, перенесених операцій або системних захворювань.
Отвір у перегородці порушує нормальну аеродинаміку в носі, спричиняє турбулентність повітря, сухість слизової, утворення кірок, носові кровотечі, хрипи при диханні, а також естетичний дискомфорт. Операція має на меті відновлення цілісності перегородки з використанням місцевих тканин або трансплантатів. Це дозволяє покращити якість дихання, усунути симптоми і запобігти прогресуванню дефекту.
Отоларингологи Центру малоінвазивної хірургії Клініки СИМБІОТИКА відрізняються великою практикою успішного лікування пацієнтів з перфораціями центральної носової пластини. Операції проводять за новітніми методиками, перевіреними у процесі клінічних досліджень. Застосування високотехнологічного обладнання забезпечує мінімальну травматизацію анатомічних структур носа, що підвищує шанси на успішне лікування.
Показання до операції
Хірургічне лікування рекомендоване у таких випадках:
- наявність перфорації, що спричиняє дискомфорт, кровотечі або утруднене дихання;
- часте утворення кірок і сухість у носі;
- свистячий або хрипкий звук під час вдиху;
- рецидивуючі запалення носа;
- естетичні чи функціональні дефекти після попередніх операцій;
- перфорації, які не закриваються самостійно протягом кількох місяців.
Підготовка до операції
Перед операцією пацієнт проходить повну діагностику:
- ендоскопічний огляд носової порожнини;
- КТ носа для уточнення розмірів і розташування перфорації;
- аналізи крові, коагулограма, тести на інфекції;
- консультація анестезіолога та суміжних спеціалістів (за потреби).
Важливо виключити активне запалення та супутні захворювання, які можуть ускладнити загоєння (наприклад, васкуліти, гранулематоз, цукровий діабет).
Техніка проведення
Для знеболювання застосовують ендотрахеальний наркоз. Усі маніпуляції проводять під візуальним контролем за допомогою оптичної ендоскопічної системи Striker. Після обробки операційного поля краю дефекту освіжають механічним шляхом. Методика операції залежить від розміру та локалізації дефекту, стану слизової та причин перфорації.
Основні етапи:
- Операція виконується через ендоназальний доступ (через ніс), без зовнішніх розрізів.
- Хірург створює слизові клапті з обох боків перегородки, які зшиває між собою для закриття отвору.
- При великих дефектах застосовують хрящові (власний перегородковий або вушний хрящ) чи фасціальні трансплантати для зміцнення області перфорації.
- Встановлюються силіконові сплінти для підтримки клаптів та збереження прохідності носових ходів. Вони залишаються в носі на 7–14 днів.
Операція проводиться під загальним наркозом і триває в середньому 1–2 години.
Методику пластичного закриття перфорації вибирають з урахуванням розмірів дефекту. Невеликі отвори закривають місцевими клаптями, які формують зі слизової порожнини носа. Великі дефекти (понад 25 мм) закривають тканинами, взятими з вушної раковини або скроневої фасції.
Реабілітація після хірургічного втручання
Період відновлення займає 2–4 тижні:
- перші дні можливе утруднене дихання, набряк, незначна болючість;
- сплінти видаляються на 7–14 добу;
- проводиться регулярне зрошення носа сольовими розчинами;
- уникати сякання носа, фізичних навантажень, перегрівання, перельотів у перший місяць;
- контрольні огляди — щотижня в перший місяць.
При дотриманні рекомендацій слизова добре заживає, симптоми зникають, і ризик рецидиву мінімальний.
Результат операції
У більшості пацієнтів спостерігається:
- повне усунення симптомів — зникнення кровотеч, кірок, сухості;
- нормалізація носового дихання;
- зникнення свисту або хрипів при диханні;
- покращення якості сну та зменшення втомлюваності;
- довготривалий або остаточний ефект при стабільному результаті операції.
Результат залежить від розміру перфорації, причин її виникнення, стану слизової та дотримання післяопераційного режиму.
Переваги пластичного закриття перфорацій носової перегородки у Львові та Стрию
- безпечне і мініінвазивне втручання (без зовнішніх рубців);
- ефективне усунення хронічного дискомфорту;
- використання власних тканин — низький ризик відторгнення;
- покращення функції дихання і якості життя;
- можливість ендоскопічного контролю і точного шовного закриття.
Ускладнення, які можуть виникнути після процедури
Хоч процедура вважається відносно безпечною, існують можливі ризики:
- повторна перфорація перегородки (особливо при автоімунних причинах);
- кровотеча під час або після операції;
- формування спайок або грануляцій;
- інфекційні ускладнення;
- часткове розходження швів;
- дискомфорт при носовому диханні у перші тижні.
Уникнення ускладнень напряму залежить від техніки операції, кваліфікації хірурга та дотримання пацієнтом післяопераційного режиму.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
