Форма зв’язку

Залиште свої контактні дані. Ми зв'яжемося з вами найближчим часом та надамо експертну консультацію

Дякуємо за ваш запит!
Ми успішно отримали вашу заявку на прийом до лікаря.
Найближчим часом з вами зв’яжеться наш адміністратор для підтвердження запису або уточнення деталей.

Oops! Something went wrong while submitting the form.

Репозиція кісток носа – відновлення форми носа

Залишити звернення

4.9

350+ відгуків

Репозиція кісток носа — це хірургічна процедура, яка полягає у відновленні нормального анатомічного положення кісткових структур носа після травми. Найчастіше виконується після переломів, коли спостерігається викривлення, западання або асиметрія спинки носа.

Ця процедура дозволяє відновити не лише зовнішній вигляд, а й носове дихання, оскільки перелом кісток часто супроводжується викривленням носової перегородки або порушенням прохідності носових ходів.

Репозиція є малотравматичним втручанням і може виконуватись закритим або відкритим способом, залежно від характеру пошкодження. У нашому Центрі малотравматичної хірургії репозицію кісток носа проводять кваліфіковані лікарі-отоларингологи.

Репозиція кісток носа – відновлення форми носа

Показання до операції

Основні ситуації, коли проводиться репозиція кісток носа:

свіжі переломи носа (до 10 днів після травми);
викривлення носа після удару;
здавлення кісткових структур із втратою симетрії;
ускладнене дихання після травми;
кровотеча з носа, гематома перегородки;
профілактика неправильного зрощення носових кісток.

Застарілі переломи (>2–3 тижнів) зазвичай не підлягають репозиції — у таких випадках розглядається ринопластика.

Підготовка до операції

Підготовка до репозиції включає:

клінічний огляд отоларинголога;
ендоскопія носової порожнини;
рентген або КТ носа для візуалізації перелому;
загальні аналізи крові, коагулограма;
консультація анестезіолога (при загальному наркозі).

У разі вираженої набряклості процедура може відкладатися на кілька днів до зменшення набряку для кращої візуалізації анатомії.

Техніка проведення

Репозиція кісток носа може проводитися як в умовах стаціонару, так і амбулаторно — залежно від ступеня травми, загального стану пацієнта та часу, що минув від моменту ушкодження. Процедура зазвичай виконується в перші 7–10 днів після травми, коли кістки ще не встигли зрощуватись у неправильному положенні.

Закрита репозиція

Це найпоширеніший метод, який застосовується при простих переломах без значного зміщення або фрагментації кісток.

Через носові ходи або з зовнішнього боку без розрізів хірург вручну або з використанням спеціальних інструментів (наприклад, елеватора або носових щипців) відновлює анатомічне положення кісткових фрагментів.
Може використовуватись місцева анестезія або короткий внутрішньовенний наркоз.
Зазвичай процедура займає 10–20 хвилин.
Після корекції встановлюють внутрішні тампони (для стабілізації перегородки та зупинки кровотечі) і зовнішню гіпсову лангету (для фіксації кісткових структур).

Відкрита репозиція

Застосовується рідше — у випадках складних, багатоосколкових переломів, зсуву фрагментів, поєднаних ушкоджень перегородки носа або невдалого зрощення після старого перелому.

Через невеликі розрізи хірург отримує безпосередній доступ до перелому. Під контролем зору він відновлює положення кісткових структур, за необхідності — стабілізує їх мініпластинами або швами.
Виконується виключно під загальним наркозом.
Метод дозволяє точно відновити анатомію носа, особливо в естетично складних випадках або при повторному втручанні.
Так само, як і при закритій методиці, накладаються тампони в порожнину носа та зовнішня фіксуюча лангета.

‍

Реабілітація після хірургічного втручання

Період відновлення залежить від складності втручання:

тампони знімаються зазвичай на 2–3 день;
лангету знімають через 7–10 днів;
синці та набряки зникають протягом 1–2 тижнів;
фізичні навантаження, носіння окулярів і спортивні активності варто обмежити на 3–4 тижні.

Рекомендації:

не травмувати ділянку носа;
уникати перепадів температур і високої вологості;
проводити промивання носа за призначенням лікаря.

Результати операції

У більшості пацієнтів спостерігається:

відновлення природної форми носа;
покращення носового дихання;
зменшення набряку, синців, болю;
відсутність необхідності в подальших корекціях, якщо репозиція проведена вчасно.

Оптимальні результати досягаються при своєчасному втручанні — бажано в перші 7 днів після травми.