.svg)
Корекція внутрішнього носового клапана – виправлення порушень клапанів носа
Внутрішній носовий клапан — це найвужча анатомічна частина носової порожнини, розташована між нижнім краєм носової перегородки, нижньою носовою раковиною та верхнім латеральним хрящем. Його колапс або звуження — одна з поширених, але часто недооцінених причин хронічної закладеності носа, особливо після перенесених операцій або з віком. Хірургічна корекція клапана дозволяє відновити вільне носове дихання та уникнути постійної залежності від судинозвужувальних препаратів.
Втручання може проводитись:
- як самостійна процедура (при ізольованому клапанному колапсі);
- у поєднанні з септопластикою, риносептопластикою або ринохірургією, коли є комплексна анатомічна деформація.
Залежно від клінічного випадку, може використовуватись ендоназальний доступ або малоінвазивне імплантування спеціальних розширювачів (спейсерів, graft-елементів).
Фахівці Центру малотравматичної хірургії Клініки Симбіотика успішно проводять операції на клапанному апараті носа. У клініці застосовують високотехнологічне обладнання та передові методики хірургічного лікування.
Покази до корекції внутрішнього носового клапана
Внутрішній носовий клапан - це найбільш вузьке місце назальної порожнини, розташоване перед нижніми раковинами на рівні хрящів, що виступають з боків носа. Операція рекомендована пацієнтам із такими симптомами:
- хронічна закладеність носа без риніту;
- відчуття браку повітря під час фізичних навантажень або сну;
- "втягується" ніздря під час вдиху;
- неефективність медикаментозної терапії (краплі, стероїди);
- порушення дихання після попередніх естетичних операцій на носі;
- потреба в поєднанні з іншими ЛОР-операціями.
Уточнити діагноз допомагає ендоскопічне обстеження, проба Коттла або передопераційна ринофлоуметрія.
Підготовка до операції
Передопераційна підготовка спрямована на оцінку стану пацієнта та виявлення можливих протипоказань до втручання. Повноцінне обстеження дозволяє забезпечити пацієнту безпеку та звести до мінімуму ризик ускладнень.
Перед хірургічним втручанням пацієнт проходить:
- консультацію ЛОР-лікаря та пластичного хірурга (якщо втручання комбіноване);
- ендоскопію носа;
- КТ навколоносових пазух (за показами);
- стандартний передопераційний комплекс (аналізи, ЕКГ, анамнез).
Також варто обговорити очікування пацієнта та обсяг корекції — особливо якщо вона виконується одночасно з риноестетикою.
Техніка проведення
Корекція внутрішнього носового клапана проводиться в умовах операційної, найчастіше під загальним наркозом. Тривалість втручання — близько 30–60 хвилин. Доступ виконується всередині носової порожнини, без зовнішніх розрізів, що виключає формування видимих рубців або змін у формі носа.
Вибір конкретної методики залежить від анатомії пацієнта, ступеня колапсу клапана та наявності супутніх порушень носової прохідності. Основні варіанти техніки:
Імплантація хрящових graft-елементів (Spreader або Butterfly Grafts)
Це один з найбільш ефективних методів при анатомічно зумовленому звуженні носового клапана:
- Через внутрішній доступ хірург формує кишеню між хрящами носа.
- Із власного хряща пацієнта (частіше — з перегородки або вуха) вирізаються тонкі пластинки — спредер-графти або батерфляй-графти.
- Їх імплантують у ділянку клапана, розширюючи кут між перегородкою і латеральним хрящем.
- Завдяки цьому дихальний просвіт стабілізується, і під час вдиху крило носа не втягується.
Цей метод особливо ефективний у пацієнтів, які перенесли попередню ринопластику або мають вузький ніс за природою.
Шви підтримки клапана (Alar Batten Sutures)
У випадках, коли немає потреби у повноцінній імплантації графтів, застосовують техніку підтримуючих швів:
- Хірург накладає спеціальні шви в ділянці латерального хряща, фіксуючи його в стабільному положенні.
- Це запобігає втяганню стінки носа при вдиху й підтримує клапанну зону у відкритому стані.
Методика менш інвазивна та часто використовується у пацієнтів зі слабким клапанним колапсом або для корекції після ринопластики.
Розсмоктувальні імпланти та сучасні пристрої (наприклад, Latera)
Інноваційний підхід, який передбачає імплантацію спеціального полімерного міні-імпланта у зону бічної стінки носа:
- Імплант вводиться через мікропрокол під слизову.
- Він діє як підтримка для стінки носа, не дозволяючи їй спадатися під час вдиху.
- З часом імплант поступово розсмоктується, залишаючи після себе фіброзну підтримуючу тканину.
Методика добре переноситься, не змінює зовнішній вигляд носа, потребує мінімальної реабілітації.
Реабілітація
Післяопераційний період м’який:
- У більшості випадків пацієнт повертається додому того ж дня.
- Протягом перших 5–7 днів можливе легке набрякання, утруднене дихання.
- Потрібно регулярно зрошувати носову порожнину сольовими розчинами.
- Уникати фізичних навантажень, нахилів, сауни протягом 2 тижнів.
- Контрольний огляд — через 7–10 днів.
Повне відновлення дихання зазвичай настає через 2–3 тижні.
Результати операції
Після корекції клапана пацієнти зазначають:
- значне полегшення дихання через ніс;
- покращення якості сну;
- зникнення залежності від судинозвужувальних крапель;
- підвищення витривалості при фізичних навантаженнях;
- відсутність "западання" крила носа при вдиху.
Ефект стійкий, за умови відсутності супутніх хронічних запальних процесів.
Переваги корекції внутрішнього носового клапана у Львові та Стрию
- Малоінвазивний ендоназальний підхід без розрізів
- Збереження або поєднання з естетикою носа
- Точна діагностика причин закладеності
- Операції проводять досвідчені ринологи та пластичні хірурги
- Мінімальний дискомфорт та короткий період відновлення
Ускладнення, які можуть виникнути після процедури
Операція належить до малотравматичних, але можливі рідкісні ускладнення:
- набряк або синець у ділянці носа;
- утруднення дихання у перші дні після втручання;
- алергічна реакція на матеріали (вкрай рідко);
- незадовільний функціональний результат (за наявності супутніх анатомічних проблем);
- потреба в повторному втручанні при складних випадках.
Регулярні візити до лікаря та правильна гігієна носа допомагають уникнути ускладнень і забезпечують стабільний результат.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
