Гістерорезектоскопія

Показання до процедури

Проведення гістерорезектоскопії необхідно у випадках, коли консервативне лікування є неефективним або патологія потребує негайного механічного усунення. Основні показання:

• Поліпи ендометрія або цервікального каналу (особливо великих розмірів або множинні).
• Субмукозна міома матки (вузли, що ростуть у порожнину органу та деформують її).
• Гіперплазія ендометрія, яка потребує локального видалення змінених ділянок.
• Наявність внутрішньоматкових синехій (спайок), що перешкоджають настанню вагітності.
• Вроджені аномалії розвитку матки, зокрема внутрішньоматкова перегородка.
• Залишки плідного яйця або плацентарної тканини після пологів чи переривання вагітності.
• Необхідність видалення внутрішньоматкової спіралі, яка змістилася або вросла в стінку матки.

Підготовка до втручання

Для забезпечення безпеки та ефективності процедури проводиться передопераційне обстеження. Зазвичай втручання призначають на 5-10 день менструального циклу.

Підготовчий етап включає:

• Експертне УЗД органів малого таза.
• Загальний та біохімічний аналізи крові, коагулограму.
• Визначення групи крові та резус-фактора.
• Тести на інфекційну групу (ВІЛ, гепатити, сифіліс).
• Гінекологічні мазки на флору та цитологію.
• ЕКГ та консультацію анестезіолога.

Операція виконується натщесерце. Останній прийом їжі та води має бути за 6-8 годин до початку маніпуляції.

Результати

Після операції зазвичай очікують таких змін:

• Зупинка кровотеч. Нормалізується об’єм та тривалість менструацій.
• Менше болю. Дискомфорт унизу живота зазвичай зменшується.
• Відновлення архітектоніки матки. Порожнина звільняється від механічних перешкод для імплантації ембріона.
• Точний діагноз. Результати гістології дають повну інформацію про природу новоутворення.

Часті запитання про гістерорезектоскопію

Чим гістерорезектоскопія відрізняється від гістероскопії?

Діагностична гістероскопія дає змогу оглянути порожнину матки і взяти біопсію. Гістерорезектоскопія є оперативною: через ширший інструмент з електропетлею лікар видаляє поліпи, вузли міоми, перегородки чи спайки. Часто огляд і видалення поєднують в одному втручанні, якщо під час гістероскопії виявляють патологію.

Скільки коштує гістерорезектоскопія у Львові?

У «Симбіотиці» гістерорезектоскопія коштує від 10 000 грн, діагностична гістероскопія 8 000 грн, консультація та огляд гінеколога 1 300 грн. Остаточна ціна залежить від того, що саме видаляють (поліп, вузол міоми, перегородку), кількості утворень і виду знеболення. Ціну фіксують на початку лікування після огляду та УЗД.

Скільки кровить після гістерорезектоскопії?

Зазвичай кров’янисті або мажучі виділення тривають від кількох днів до 1–2 тижнів, після видалення вузла міоми іноді довше. Поступово вони світлішають і зменшуються. Якщо прокладка повністю промокає за годину, з’явилися згустки, неприємний запах або температура вище 38 °C, зверніться до гінеколога того ж дня.

Коли прийдуть місячні після гістерорезектоскопії?

Найчастіше наступні місячні приходять у звичний термін, приблизно через 4–6 тижнів після втручання. Перший цикл іноді зсувається на кілька днів або буває рясніший чи мізерніший, ніж зазвичай. Якщо менструації немає понад 6–8 тижнів, варто зробити тест на вагітність і прийти на огляд до гінеколога.

Чи можна видалити міому гістерорезектоскопією?

Так, але лише субмукозну, тобто вузол, що росте в порожнину матки. Зазвичай так видаляють вузли до 4–5 см, більші іноді прибирають у два етапи. Міому, що росте в товщі стінки або назовні матки, гістерорезектоскопом не дістати, тоді обирають інший метод. Що підходить саме вам, вирішує гінеколог після УЗД.