Артрогрипоз - це важке системне захворювання опорно-рухового апарату, яке проявляється з народження. Його головна ознака полягає у наявності множинних контрактур (тугорухливості) у суглобах, недорозвиненні м'язів та відсутності нормальних шкірних складок над суглобами.
При ураженні верхніх кінцівок руки дитини зазвичай знаходяться у вимушеному положенні: плечі притиснуті до тулуба, лікті розігнуті та заблоковані, зап'ястя сильно зігнуті, а пальці стиснуті в кулак або незвично викривлені. Через це малюк не може самостійно піднести руку до рота, взяти іграшку чи спиратися на руки під час повзання.
У медичному центрі «Симбіотика» у Львові застосовується комплексний підхід до лікування артрогрипозу. Основна мета хірургічних втручань на верхній кінцівці - вивести суглоби у функціонально вигідне положення, збільшити амплітуду рухів та забезпечити дитині можливість самообслуговування.
План лікування та його вартість формуються індивідуально після детального огляду дитячого ортопеда та оцінки ступеня деформацій.
Лікування артрогрипозу є тривалим і багатоетапним процесом, який вимагає від хірурга ювелірної роботи зі зміненими тканинами дитини.
Більшість дітей з артрогрипозом народжуються з розігнутими та заблокованими ліктями (розгинальна контрактура), що унеможливлює згинання руки. Хірургічне втручання спрямоване на розсічення стягуючих тканин (капсули суглоба) та виведення ліктя у зігнуте положення, щоб дитина могла діставати рукою до обличчя та самостійно їсти.
Кисть при артрогрипозі зазвичай знаходиться у стані сильного згинання донизу (долонна флексія) з обмеженою рухливістю пальців. Для корекції цього стану виконуються операції на кістках та м'яких тканинах, щоб підняти кисть і зафіксувати її у прямому положенні. Це робить зап'ястя опорним і значно покращує хапальну функцію пальців.
Оскільки при артрогрипозі частина м'язів атрофована або взагалі відсутня, для відновлення активних рухів використовується метод транспозиції. Хірург переміщує здорові, функціонуючі м'язи на нові місця кріплення, щоб вони взяли на себе роботу пошкоджених. Наприклад, пересадка м'язів спини або грудей на плече дозволяє відновити активне згинання у ліктьовому суглобі.
Хірургія артрогрипозу вважається одним із найважчих напрямків у дитячій ортопедії. У нашому центрі ці складні реконструктивні втручання виконує дитячий ортопед-травматолог, кандидат медичних наук Ірина Миколаївна Гарбузняк. Завдяки глибоким знанням анатомії та біомеханіки зміненої кінцівки, лікар ретельно планує кожен етап корекції, щоб досягти максимального функціонального результату з мінімальною травматизацією тканин.
Одразу після операції дитина розміщується у комфортних умовах дитячого хірургічного стаціонару «Симбіотика». Присутність батьків поруч, професійний догляд та надійне знеболення допомагають малюкові легко перенести ранній післяопераційний період.
Оскільки м'язи та суглоби при артрогрипозі потребують постійної роботи, після зняття пов'язок розпочинається найважливіший етап лікування — реабілітація. Фахівці центру реабілітації «Симбіотика» розробляють індивідуальну програму відновлення, яка включає:
.png)
.png)

.webp)