Дитячий церебральний параліч (ДЦП) часто супроводжується спастичністю (підвищеним тонусом) м'язів. На верхніх кінцівках це проявляється характерним положенням: зігнутий лікоть, підгорнута донизу кисть (так звана «лебедина шия»), міцно затиснутий у долоні великий палець. Через постійну напругу з часом формуються контрактури - стійкі обмеження рухливості в суглобах, що не дозволяють дитині користуватися рукою, брати предмети чи спиратися на долоню.
У медичному центрі «Симбіотика» у Львові застосовується комплексний нейроортопедичний підхід до лікування таких станів. Мета наших втручань полягає у знятті спастичності, виведенні кисті та ліктя у правильне функціональне положення і максимальному покращенні навичок самообслуговування дитини.

План лікування та його вартість формуються після детального огляду дитини та оцінки ступеня спастичності.
Залежно від ступеня спастичності та наявності фіксованих контрактур, дитячий ортопед підбирає оптимальну тактику лікування, яка може включати консервативні методи (ботулінотерапія) або хірургічну корекцію.
Це ефективний метод зняття м'язового спазму без операції. Препарати ботулотоксину (ботокс) вводяться безпосередньо у спазмовані м'язи передпліччя або плеча. Вони тимчасово блокують передачу нервових імпульсів, розслабляючи м'яз і дозволяючи розігнути руку. Ефект триває кілька місяців, що створює ідеальне "вікно можливостей" для інтенсивної реабілітації, розтягнення зв'язок та формування нових рухових навичок.
Якщо контрактури вже сформувалися, застосовується хірургічне лікування. Транспозиція (пересадка) м'язів та сухожиль — це операція, під час якої хірург переміщує місця кріплення гіперактивних (спазмованих) м'язів, щоб послабити їхню тягу, і одночасно підсилює роботу ослаблених м'язів-антагоністів. Завдяки цьому кисть або лікоть виводяться з патологічного згинання і дитина отримує можливість керувати рукою.
При важких формах спастичності, коли кисть сильно і безповоротно підгорнута донизу, виконується артродез. Це операція із жорсткої фіксації (замикання) променево-зап'ястного суглоба у фізіологічно правильному, прямому положенні. Хоча суглоб перестає згинатися, кисть стає опорною, що дозволяє дитині спиратися на неї, краще утримувати предмети пальцями та значно покращує зовнішній вигляд руки.
У випадках, коли спастичність вражає одночасно кілька сегментів (наприклад, лікоть, зап'ястя і пальці), проводиться одномоментне багаторівневе втручання. За один наркоз хірург виконує всі необхідні корекції (видовження сухожиль, транспозиції) на різних рівнях руки, що зменшує кількість госпіталізацій та прискорює загальний процес реабілітації.
Хірургічне лікування наслідків ДЦП вимагає ювелірної роботи з м'язово-сухожильним апаратом. У клініці «Симбіотика» ортопедичною корекцією займається кандидат медичних наук, дитячий ортопед-травматолог Ірина Миколаївна Гарбузняк. Її наукові знання та практичний досвід дозволяють точно спрогнозувати результати втручання і підібрати обсяг операції, який дасть максимальний функціональний результат для конкретної дитини.
Успіх лікування при ДЦП на 50% залежить від правильно проведеної операції або ботулінотерапії, і на 50% — від подальшої реабілітації.
Після процедур пацієнти розміщуються у комфортному стаціонарі «Симбіотика». Відсутність болю, цілодобовий нагляд та присутність батьків поруч гарантують спокійне відновлення. Одразу після загоєння тканин до роботи приступає команда центру реабілітації «Симбіотика». Фахівці розробляють індивідуальну програму, яка включає:
.png)
.png)

.webp)