Хірургічне лікування акушерського паралічу (брахіоплекситу) у дітей у Львові

Види ортопедичних операцій при брахіоплекситі

Тактика хірургічного втручання залежить від віку дитини, ступеня пошкодження нервів та наявності вторинних деформацій у суглобах. Основні завдання операції: усунути контрактури, відновити баланс між м'язами та покращити біомеханіку руки.

Корекція на рівні плечового суглоба

Найчастішим наслідком брахіоплекситу є внутрішня ротаційна контрактура плеча. Рука дитини постійно притиснута до тулуба і розвернута всередину, малюк не може відвести її вбік або підняти вгору.Хірургічне лікування на цьому рівні включає:

• Розсічення стягнутих м'язів (наприклад, підлопаткового) та звільнення капсули плечового суглоба для повернення йому рухливості.
• Транспозицію (пересадку) м'язів. Хірург переміщує здорові функціонуючі м'язи (наприклад, найширший м'яз спини) на нове місце, щоб вони взяли на себе функцію відведення та зовнішньої ротації плеча.
• У складних випадках у старших дітей може виконуватися коригувальна остеотомія плечової кістки для розвороту кінцівки у правильне положення.

Багаторівневе втручання (лікоть, кисть)

Якщо параліч зачепив нижні стовбури плечового сплетення, дитина не може згинати лікоть, розгинати кисть або утримувати предмети пальцями. Для корекції таких станів застосовується багаторівневий підхід:

• На рівні ліктя: звільнення суглоба від спайок або пересадка м'язів для відновлення активного згинання.
• На рівні кисті: транспозиція сухожиль для відновлення здатності піднімати кисть вгору та повноцінно розгинати пальці. Такі операції дозволяють повернути руці найважливішу хапальну функцію.

Стаціонарне спостереження та важливість реабілітації

Після операції кінцівка фіксується у правильному положенні за допомогою спеціальної пов'язки або гіпсової лонгети. Перші дні дитина перебуває у затишній палаті дитячого стаціонару «Симбіотика» разом із батьками. Кваліфікований персонал забезпечує надійне знеболення та цілодобовий моніторинг стану малюка.

Але операція є лише першим кроком до одужання. Оскільки хірург змінює місця кріплення м'язів, мозку дитини потрібно навчитися по-новому керувати рукою. Саме тому ключову роль відіграє тривала і систематична реабілітація.Фахівці центру реабілітації «Симбіотика» створюють персональну програму відновлення, що включає:

• Лікувальну фізкультуру для активації пересаджених м'язів та збільшення сили руки.
• Ерготерапію для навчання навичкам самообслуговування з використанням прооперованої кінцівки.
• Процедури електростимуляції для підтримки тонусу ослаблених м'язів.