.svg)
Лікування носових кровотеч
Носові кровотечі — часта причина звернення до отоларинголога. У більшості випадків вони не становлять загрози життю, але можуть свідчити про серйозні локальні або системні порушення. При частих або інтенсивних епізодах потрібна спеціалізована допомога. У клініці Symbiotyka застосовуються сучасні методики діагностики й лікування носових кровотеч — від консервативної терапії до малоінвазивних хірургічних втручань.
Лікування носових кровотеч включає як зупинку активної кровотечі, так і усунення її причини. У залежності від джерела кровотечі, ступеня інтенсивності та частоти епізодів, підбирається відповідна тактика:
- медикаментозна терапія;
- передня або задня тампонада носа;
- електрокоагуляція;
- ендоскопічна коагуляція судин;
- лігування або емболізація артерій у складних випадках.
Мета — не лише зупинити кровотечу, а й попередити її рецидиви.
Показання до операції
Звернутися до ЛОР-лікаря рекомендовано у таких випадках:
- повторювані носові кровотечі, особливо вночі або після фізичних навантажень;
- інтенсивна кровотеча, яку важко зупинити самостійно;
- поєднання кровотечі з головним болем, тиском або порушенням загального стану;
- кровотечі на тлі гіпертонії, прийому антикоагулянтів, порушень згортання;
- рецидиви після попередніх втручань;
- носова кровотеча у дітей або людей похилого віку.
Кровотечі можуть бути викликані механічною травмою, сухістю слизової, судинною патологією або пухлинами носа — діагностика є ключовим етапом
Підготовка до операції
Після огляду лікар призначає:
- ендоскопічне обстеження для виявлення джерела кровотечі;
- лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, коагулограма);
- вимірювання артеріального тиску;
- при потребі — консультацію кардіолога, гематолога або судинного хірурга.
У разі планової коагуляції чи іншого втручання пацієнт має утриматися від антикоагулянтів (за погодженням з лікарем) та дотримуватись інструкцій перед процедурою. Завдяки такому комплексному підходу ми можемо оцінити стан здоров'я, виявити протипоказання до хірургічного втручання, виявити причини патології.
Техніка проведення
Метод лікування підбирається індивідуально:
Передня або задня тампонада
- Застосовується при активній кровотечі з доступних ділянок носа.
- Встановлюється стерильний тампон, який стискає судини та зупиняє кровотечу.
- Тампони видаляють через 24–48 годин.
Електро- або хімічна коагуляція судин (каутеризація)
- Найчастіше застосовується при повторних кровотечах з ділянки Кіссельбаха.
- Слизова обробляється під місцевим знеболенням.
- Кровоточиві судини припечуються спеціальним електродом або хімічним агентом (наприклад, нітратом срібла).
Ендоскопічна коагуляція або лігування артерій
- Виконується під загальним наркозом.
- Через ендоскоп хірург ідентифікує та коагулює судину, яка кровоточить.
- При необхідності перев’язуються гілки піднебінної або клиноподібної артерії.
Ці методи дозволяють точно зупинити навіть глибоко розташовані кровотечі.
Реабілітація після хірургічного втручання
Після процедури пацієнту рекомендовано:
- уникати фізичних навантажень та перегріву протягом 7–10 днів;
- підтримувати вологість повітря в приміщенні;
- не торкатись слизової носа, уникати колупання;
- не висякуватись різко;
- за потреби — використовувати сольові спреї для зволоження;
- проходити контрольні огляди лікаря.
При правильному догляді за слизовою ризик рецидиву зменшується в рази.
Результати лікування
Після правильно проведеної процедури пацієнти зазвичай спостерігають:
- повне припинення носових кровотеч;
- покращення якості сну;
- зниження тривожності, пов'язаної з раптовими кровотечами;
- відсутність потреби у частому зверненні за невідкладною допомогою.
У разі системних причин лікування носових кровотеч доповнюється базовою терапією основного захворювання.
Переваги лікування носових кровотеч у Львові та Стрию
- Сучасні методи діагностики (ендоскопія, КТ);
- Ефективне малоінвазивне лікування;
- Досвідчені ЛОР-хірурги;
- Можливість амбулаторного або стаціонарного втручання;
- Повний медичний супровід до повного одужання.
Ускладнення, які можуть виникнути після процедури
Хоча більшість методик є безпечними, можливі такі ускладнення:
- повторна кровотеча;
- утворення сухих кірок, дискомфорт у носі;
- тимчасове подразнення або набряк слизової;
- вторинне інфікування (при недотриманні гігієни);
- утворення синехій (спайок) у носовій порожнині — рідко.
Дотримання рекомендацій після процедури та контроль з боку ЛОР-лікаря практично повністю усуває ризики та забезпечує стійкий результат.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
