Формування холестеринових бляшок в сонних артеріях це одна з форм системного атеросклерозу, що рідко зустрічається ізольовано. Як правило, атеросклероз поєднується з атеросклерозом аорти, коронарних артерій, артерій нижніх кінцівок.

​

Атеросклероз - це хронічне захворювання артерій. Більше про атеросклероз читайте тут >>>

Фактори ризику.

​

Сучасна медицина, на підставі численних досліджень, вважає головними пусковими механізмами прогресування атеросклерозу (збільшення розміру та кількості бляшок) певні фактори ризику, а саме:

• куріння (найбільш небезпечний фактор);

• гіперліпопротеїнемія (загальний холестерин> 5 ммоль / л, ЛПНЩ> 3 ммоль / л, ЛП (a)> 50 мг / дл);

• артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск) (систолічний АТ> 140 мм рт.ст. діастолічний АТ> 90 мм рт.ст.);

• цукровий діабет;

• ожиріння;

• гіподинамія (малорухливий спосіб життя).

Якщо у Вас є один чи декілька перелічених факторів ризику, та при наявності «сімейного анамнезу» схильності до атеросклерозу, в стінках артерій поступово накопичуються холестеринові відкладення.

Головний мозок людини отримує кровопостачання від двох хребетних артерій і двох внутрішніх сонних. Звуження артерії більш ніж на 65% призводить їх пропускної здатності, що в свою чергу змінює локальні параметри кровотоку. Це все можна порівняти з течією води в руслі річки, а особливо в місцях звуження. В такому місці артерій відбувається збільшення тиску, завихрення, хаотичні, пульсуючі удари крові в стінку артерій. Такий кровотік призводить до мікротравм стінок судин, руйнування нестабільних бляшок і відриву її частинок. Частини бляшок, що рухаються по кровотоку до головного мозку застрягають у більш дрібних судинах, викликаючи ішемію ділянок головного мозку і приводячи до його загибелі.

Симптоми наявності атеросклеротичних бляшок в сонній артерії.

Симптоми наявності атеросклеротичних бляшок в судинах появляються дуже пізно і їх важко запідозрити так, як скарги різноманітні і непостійні. Для появи чіткої симптоматики повинні мати місце виражене звуження артерій.

Запідозрити наявність атеросклерозу сонних артерій необхідно при наявності факторів ризику описаних вище, а також захворювань серця і судин нижніх кінцівок.

Основними симптомами вважають:

1️⃣ Транзиторні ішемічні атаки, що виникають при попаданні дрібних фрагментів атеросклеротичної бляшки в невеликі судини головного мозку.

​

При такій атаці може бути:

• тимчасові паралічі рук та/або ніг (від декількох хвилин до декількох годин);

• порушення мови;

• сліпота на одне око;

• зниження пам'яті;

• запаморочення;

• непритомність.

Наявність транзиторної ішемічної атаки це перший сигнал до розвитку важкого інсульту найближчим часом і вимагає негайного звернення за медичною допомогою.

2️⃣ Гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом – стається в наслідок закриття (закупорки) великої гілки внутрішньої сонної артерії, яке призвело до загибелі нейронів та втрати головним мозком частини функцій.

Кожний третій випадок інсульту призводить до смерті. У більшості всіх випадків наступає важкий ступень інвалідизація пацієнта, що назавжди змінює його життя та життя його родичів.

​

3️⃣ Хронічна недостатність мозкового кровообігу - зниження кількості надходження крові в головний мозок через стеноз артерій. Зменшення кількості кровопостачання змушує клітини головного мозку перебувати в постійному голоді та напрузі всіх внутрішньоклітинних систем і міжклітинних зв'язків. Симтоми неспецифічні, це можуть бути шум в голові, запаморочення, миготіння «мушок» перед очима, хиткість при ходьбі та ін.

Операція на сонних артеріях.

На сьогоднішній день, на жаль, ще не існує ліків, здатних «розчинити» або ліквідувати бляшки в судинах. Наявні препарати можуть лише призупинити зростання атеросклерозу і зменшити ймовірність утворення тромбів. Основним і єдиним ефективним методом лікування звужень артерій є хірургічна операція на сонних артеріях.

Наукові дослідження довели ефективність профілактичних хірургічних методів в попередженні інсульту. В цьому випадку потрібно розуміти, що хірургічне втручання виконується при наявності суворих показань до операції, і не замінює собою лікування системного атеросклерозу.

Процес проведення операції на сонних артеріях.

• Операція проводиться під місцевою, провідниковою анестезією на шиї в області сонної артерії. В цьому місці проводиться невеликий розріз (4-6 см).

• Артерія відокремлюються від оточуючих структур (нерви, вени).

• Проводиться перевірка стійкості головного мозку до тимчасового перекриття сонної артерії. Якщо головний мозок погано реагує на перекриття артерії - встановлюється спеціальний тимчасовий шунт, що забезпечує кровопостачання. Артерії перетискаються.

• Внутрішню сонна артерія розтинають поперечно і зовнішній шар артерії вивертається. Атеросклеротична бляшка витягується з середини разом з внутрішнім шаром.

• Проводиться ретельна очистка судини від залишків бляшки і зовнішній шар артерії повертається в попереднє положення.

• Цілісність судини відновлюється безперервним швом.

• Після завершення накладення шва з артерії випускається повітря і кровопотік відновлюється.

• Після перевірки швів на герметичність і відсутність джерел кровотечі проводиться пошарове ушивання рани косметичним швом.

​

​

Пройшовши консультацію судинного хірурга клініки ви отримаєте вичерпну інформацію про методи сучасної діагностики та лікування захворювань сонних артерій, визначте необхідність і терміни хірургічного втручання. Застосовувані сучасні технології, досвід наших фахівців допоможуть в позбавленні від звуження сонних артерій, профілактиці інсультів і збереженні активної і повноцінного життя.